Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наш опыт использования хирургических систем различного калибра, предназначенных для производства вмешательства на стекловидном теле


1Санкт-Петербургский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В современной офтальмохирургии микроивазивные вмешательства на стекловидном теле заняли уже ведущее положение. При их производстве, наряду с традиционной системой калибра 20 G, применяются также системы калибра 23 G, 25 G и даже 27 G. Однако использование особо миниатюрных технических средств не всегда приносит желаемые результаты. Это объясняется малым диаметром их «рабочего» просвета и сравнительно слабыми «режущими» способностями.
Цель
Оценить «рабочие» возможности трех широко используемых хирургических систем, предназначенных для малоинвазивной витрэктомии.
Материалы и методы
Произведен анализ результатов 76 витрэктомий, выполненных с помощью системы 20 G, 5 – 23 G и 41 – системы 25 G. В первом и втором случаях у пациентов была диагностирована выраженная пролиферативная витреоретинопатия (ПВР) с наличием в стекловидном теле (СТ) грубых шварт. Больных с гемофтальмом, начальными явлениями ПВР и макулярной патологией оперировали с помощью системы 25 G.
Работая с системой 20 G, мы использовали не стандартный трехпортовый доступ в полость глаза, а двухпортовый, который был разработан нами еще в 1999 году. Хирургические вмешательства с помощью системы 23 G осуществлялись уже через 3 порта и сопровождались наложением швов на раны склеры и конъюнктивы. Витрэктомию с помощью системы 25G выполняли по стандартной методике и без ушивания раны.
Результаты
У всех пациентов, оперированных с помощью системы 20 G, был получен положительный результат, осложнения не зафиксированы ни при выполнении вмешательства, ни в послеоперационном периоде. Работая с использованием системы 23 G, мы постоянно испытывали определенные трудности при фрагментации и удалении грубых витреальных шварт, а также при тампонаде СТ силиконом, а затем и при последующем удалении его из полости глаза. Особенность хирургии с помощью системы 25 G состояла в том, что в случаях, когда в ходе операции возникала необходимость в производстве тампонады СТ силиконом, нам приходилось дополнительно пользоваться еще и системой 23 G. Система 20 G для таких случаев оказалась непригодной, так как требовала двухпортового доступа.
Выводы
1. Для проведения витрэктомии больным с грубыми изменениями стекловидного тела, требующими временной тампонады витреальной полости силиконовым маслом, предпочтительнее пользоваться двухпортовым доступом в полость глаза посредством системы 20 G. Трехпортовый доступ с помощью системы 23 G оказывается в таких случаях менее эффективным и более травматичным.
2. При оперативном лечении больных с начальными стадиями ПВР, гемофтальмом или патологией макулы методом выбора требующейся витрэктомии является система калибра 25 G.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru