Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ отдаленных результатов микроинвазивного удаления фиброза задней гиалоидной мембраны и внутренней пограничной мембраны с витрэктомией и без нее


1Санкт-Петербургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии

Общепринятая техника удаления эпиретинального фиброза включает в себя удаление стекловидного тела, окрашивание мембран и тампонаду воздухом или газом. В работе, опубликованной нами ранее, описана техника, позволяющая удалять заднюю гиалоидную мембрану (ЗГМ) и внутреннюю пограничную мембрану (ВПМ) не только без окрашивания, но даже без витрэктомии при использовании микроинвазивного доступа. Данное исследование направлено на сравнение эффективноти этих двух методик.
Цель
Сравнение эффективности микроинвазивного удаления фиброза ЗГМ и ВПМ с витрэктомией и без нее.
Материалы и методы
В исследование были включены 63 пациента в возрасте от 52 до 80 лет, на 70 глазах которых был обнаружен фиброз ЗГМ и/или ВПМ в макулярной области.
Техника операции. Первая группа пациентов (46 глаз): 25 G – витрэктомия по стандартной методике с окрашиванием мембран трипановым голубым и тампонадой газовоздушной смесью. Вторая группа пациентов (24 глаза): 25G – удаление ЗГМ и ВПМ, производилось без окрашивания и витрэктомии по описанной нами раннее методике.
Результаты
В обеих группах в ходе выполнения витрэктомии и удаления мембран интраоперационных осложнений не было. Скорость операции, а соответственно и длительность наркоза в первой группе составила от 19 до 30 мин., и во второй группе – от 7 до 10 мин. Визуальный исход (через 18 мес. после операции): первая группа – острота зрения восстановилась с 0,11 ± 0,05 до 0,61 ± 0,27, вторая группа – с 0,13 ± 0,06 до 0,64 ± 0,25. Различия между группами статистически незначимы. При этом пациенты второй группы жаловались на усиление плавающих помутнений перед глазом, особенно при ярком свете. На 42 глазах (91%) пациентов первой группы в период наблюдения 6–12 мес. была диагностирована и затем прооперирована катаракта. У пациентов второй группы катаракту пришлось удалить только на 4 глазах (16%) в период наблюдения 12–16 мес. У пациентов обеих групп в период наблюдения до 18 мес. не было отмечено ни одного случая репролиферации мембран после их удаления. У двух больных первой группы через один месяц после операции развилась регматогенная отслойка сетчатки без отслойки макулы, успешно прооперированная с помощью кругового вдавливания склеры и тампонады газом. У пациентов второй группы в период наблюдения до 18 месю отслоек сетчатки не зарегистрировано.
Выводы
1. Удаление ЗГМ и ВПМ без витрэктомии отличается высокой скоростью выполнения операции, сопоставимыми со стандартной техникой визуальными исходами и отсутствием катарактогенного эффекта.
2. Микроинвазивное вмешательство в стекловидное тело не вызывает пролиферативных изменений, способных спровоцировать отслойку сетчатки в отдаленном послеоперационном периоде.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru