Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменения оптических параметров переднего отрезка глаза после витреоретинальных и экстрасклеральных операций


1Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
2Санкт-Петербургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии

В связи с бурным развитием витреоретинальной хирургии в настоящее время появилась необходимость изучения связанных с витреоретинальными операциями изменений оптической системы глаза. Современные методы диагностики позволяют глубже изучить изменения формы и свойств роговицы в ответ на витреоретинальные вмешательства. Известно, что система измерений и оценки переднего отрезка глаза «Pentacam» фирмы OCULUS, в отличие от кератотопографии, позволяет выявить изменения задней поверхности роговицы и детально изучить изменения передней камеры глаза. По данным некоторых исследователей, изменения задней поверхности роговицы после операции экстрасклерального пломбирования выражены сильнее, чем передней (R. Sinha с соавт., 2004).
Цель
Определить роговичные аберрации, кривизну передней и задней поверхности роговицы и морфометрические параметры передней камеры глаза после операций склерального пломбирования, кругового вдавления склеры и витрэктомии.
Материалы и методы
Были обследованы 14 пациентов (28 глаз) с витреоретинальной патологией. Парный глаз исследовался в качестве контроля. Средний возраст больных 52 года (от 25 до 70). 4 пациентам была выполнена витрэктомия с использованием инструментов 25 G, 7 пациентам выполнено круговое вдавление склеры силиконовым жгутом, 3 пациентам было проведено экстрасклеральное пломбирование склеры. Показатели кривизны передней и задней поверхностей роговицы, параметры передней камеры глаза и оптические аберрации роговицы измерялись на приборе «Pentacam» фирмы OCULUS.
Определялись следующие параметры: радиус кривизны роговицы минимальный и максимальный для передней и задней ее поверхностей для зоны 3 мм, роговичный астигматизм передней и задней поверхности, ось роговичного астигматизма для передней и задней поверхности, индекс асферичности роговицы Q для передней и задней ее поверхности, толщина роговицы в центре зрачка, толщина роговицы на вершине, минимальная толщина роговицы, объем роговицы в расчете на диаметр 10 мм, объем передней камеры в расчете на 12 мм от вершины роговицы, глубина передней камеры, угол передней камеры. Измерения проводились до операции и через 2 недели после операции. Аберрации глаза определялись аберрометром «WASCA» фирмы Carl Zeiss Meditec. Сравнивались аберрации третьего и четвертого порядка, а также общий уровень аберраций (RMS HO).
Результаты
У пациентов, перенесших операцию экстрасклерального пломбирования, уменьшался радиус кривизны роговицы в центре и увеличивался радиус кривизны периферии роговицы (с 8,05 ± 0,04 до 7,81 ± 0,09 и с 8,18 ± 0,18 до 8,33 ± 0,26 мм соответственно), кривизна задней поверхности роговицы в центре изменялась при этом соответственно изменению передней поверхности (с 6,74 ± 0,20 до 6,57 ± 0,18), ось астигматизма изменялась в соответствии с положением пломбы. Объем передней камеры после операции был меньше в среднем на 0,046 мм³.
После кругового вдавления склеры было выявлено снижение индекса асферичности Q передней поверхности роговицы (в среднем на 0,28 ± 0,2), увеличение объема роговицы (с 60,78 ± 3,32 до 62,08 ± 3,77) без достоверного увеличения ее толщины и уменьшение глубины передней камеры (2,96 ± 0,35 мм и 2,76 ± 0,29 мм соответственно).
У пациентов, которым была проведена витрэктомия, наблюдалось также снижение индекса асферичности Q передней поверхности роговицы (на 0,2 ± 0,07) и утолщение роговицы (с 551,89 ± 7,17 мм до 566,33 ± 13,35 мм), соответственно увеличивался объем роговицы. Наблюдалась тенденция к уменьшению угла передней камеры.
После экстрасклерального пломбирования возрастал показатель комы Z (3; 1) и общий уровень аберраций RMS HO и PV OPD HO. После кругового вдавления склеры возрастал общий уровень аберраций (RMS HO), кома (Z3; ?1) и астигматизм высшего порядка (Z4; 2), среди роговичных аберраций снижались значения астигматизма высшего порядка (Z4; -2) и трефойла (Z3; 3). После витрэктомии в меньшей степени, чем при круговом вдавлении склеры, увеличивался общий уровень аберраций высшего порядка (RMS HO), среди роговичных аберраций увеличился показатель комы (Z3; -1) и значительно увеличивались сферические аберрации высшего порядка (Z4; 4).
Выводы
1. При экстрасклеральных вмешательствах закономерно наблюдается уменьшение объема передней камеры, уменьшение радиуса кривизны роговицы в центре и увеличение радиуса кривизны роговицы на периферии со смещением оси астигматизма, что сопровождается возрастанием общего уровня аберраций высших порядков и комы.
2. Круговое вдавление склеры характеризуется уменьшением глубины передней камеры, увеличением комы и астигматизма высшего порядка за счет роговичных аберраций.
3. Витрэктомия сопровождается утолщением роговицы в послеоперационном периоде, уменьшением ее асферичности с соответствующим возрастанием сферических аберраций высшего порядка и комы.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru