Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Фармакохирургическое лечение влажных форм возрастной макулодистрофии


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

В последние годы в лечении возрастной макулодистрофии (ВМД) широкое распространение получили комбинированные виды лечения: фотодинамическая терапия (ФТД) c интравитреальным введением стероидов и/или антивазопролиферативных препаратов. Подобный подход повышает эффективность лечения, однако не учитывает состояние витреомакулярного интерфейса (J. B. Jonas, 2005; R. F. Spaide, 2006; J. Albert, 2007; F. H. J. Koch, 2008). Применение витрэктомии при ВМД позволяет устранить витреомакулярную тракцию, улучшить оксигенацию сетчатки и повысить биодоступность вводимых интравитреально лекарственных препаратов (R. F. Spaide, K. Laud, 2006). Однако проведение стандартной витрэктомии сопряжено с интра- и послеоперационными осложнениями.
Цель
Разработка метода лечения влажной формы ВМД на основе малоинвазивной витрэктомии и антивазопролиферативной терапии.
Материалы и методы
Под наблюдением находились 49 пациентов (68 глаз) с влажной формой ВМД. Средний возраст пациентов составил 73 года. Пациенты были распределены на две группы в зависимости от метода лечения. Для минимизации хирургического вмешательства нами предложен способ, в основу которого легли принципы трансвитреальной хирургии (Я. В. Байбородов, 2008). С этой целью пациентам основной группы – 20 пациентов (20 глаз) – выполняли частичную витрэктомию в премакулярной зоне c применением технологии 25 G, индукцию отслойки задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) с последующим введением авастина в сформировавшееся ретрогиалоидное пространство (приор. справка по заявке на изобретение РФ № 2008130478/14 от 22.07.2008). В контрольной группе у 29 пациентов (48 глаз) авастин вводили интравитреально по общепринятой методике. Все пациенты оперированы первично.
Применялись традиционные офтальмологические методы исследования и лазерная сканирующая томография сетчатки («HRT III»). Исходные морфофункциональные данные пациентов в анализируемых группах были сопоставимы. Значения показателя остроты зрения с коррекцией варьировали в пределах 0,005–0,3 по системе Снеллена, толщина сетчатки – от 375 до 1340 мкм, индекс отека – с 1,8 до 2,70. Исследования проводились через 1, 3 и 6 мес. после лечения.
Результаты
По данным ретинальной томографии, у пациентов основной группы достигнуто уменьшение индекса отека сетчатки в среднем с 1,80 до 1,01, а толщины сетчатки в макулярной зоне – с 428 до 357 мкм, значения показателя остроты зрения улучшились с 0,08 до 0,3. У пациентов контрольной группы при исследовании морфофункциональных показателей установлено уменьшение средних показателей индекса отека с 1,60 до 1,20, уменьшение толщины сетчатки в макулярной области – с 408 до 355 мкм, улучшение значений показателя остроты зрения – с 0,1 до 0,26. Клинический эффект характеризовался снижением отека сетчатки, резорбцией субретинального экссудата и уменьшением площади очага в макулярной области.
Исследования в отдаленные сроки наблюдения (4–6 мес.) свидетельствовали о регрессе морфофункциональных показателей сетчатки начиная с 3-го месяца в основной группе у 20% пациентов, а в контрольной группе – у 35%. В основной группе было отмечено увеличение индекса отека с 1,01 до 1,50, увеличение толщины сетчатки в макулярной зоне – с 357 до 420 мкм, значения показателя остроты зрения снизились с 0,3 до 0,15. В контрольной группе индекс отека возрос с 1,20 до 1,50, толщина сетчатки в макулярной области увеличилась до 430 мкм, значения показателя остроты зрения с коррекцией снизились до 0,1. Однако при сравнительной оценке наблюдалась относительная стабильность полученного клинического эффекта в основной группе.
Выводы
Применение малоинвазивной частичной задней витрэктомии в сочетании с ретрогиалоидным введением препарата авастин позволяет достичь более стойкого анатомо-функционального результата у больных с влажной формой ВМД за счет устранения витреомакулярной тракции, улучшения оксигенации сетчатки и резорбции препарата из витреальной полости.
°

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru