Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение диабетической ретинопатии препаратом Вессел Дуэ Ф


1Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Сахарный диабет остается одной из самых распространенных причин сосудистой патологии глазного дна, являясь генерализованной микроангиопатией. Первичным эффектом при этом является эндотелий сосудов. Консервативная терапия, включающая такие медицинские препараты, как дицинон, эмоксипин, трентал, помогает больным, однако, недостаточно.
Цель
Поиск новых препаратов, благоприятно влияющих на эндотелий сосудов и реологию крови у больных сахарным диабетом и диабетической ретинопатией.
Материалы и методы
Мы включили в комплекс стандартной консервативной терапии препарат Вессел Дуэ Ф (сулодексид), который выпускается в ампулах по 2 мл (600 ЛЕ) и в капсулах по 250 ЛЕ. Применяется внутривенно, внутримышечно и в капсулах внутрь.
Вессел Дуэ Ф (сулодексид) – натуральный продукт, выделенный из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Препарат представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов: гепариновая фракция (80%) и дерматансульфат (20%), при этом оказывает антитромботическое, профибринолитическое, антикоагуляционное и ангиопротекторное действие. Кроме того, он нормализует реологические свойства крови путем снижения уровня триглицеридов и уменьшения вязкости крови. 90% препарата абсорбируется в эндотелии сосудов, создавая в нем концентрацию, в 20–30 раз превышающую его присутствие в клетках других органов, и всасывается в тонком кишечнике. Через 24 ч после внутривенного введения экскреция с мочой составляет 50% препарата, а через 48 ч – 67%. Перед применением Вессел Дуэ Ф рекомендуется проверять у больных протромбиновый индекс и время свертывания крови.
С целью оценки эффективности лечения диабетической ретинопатии препаратом Вессел Дуэ Ф мы проанализировали две группы больных по 13 человек (табл. 1).
Таблица 1
Распределение пациентов по стадиям диабетической ретинопатии
Группа Стадии диабетической ретинопатии (к-во глаз)
Непролиферативная Препролиферативная Пролиферативная
Контрольная 13 6 7
Основная 15 5 6

Первая группа (контрольная) получала стандартное лечение: пентоксифиллин 5 мл внутривенно в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, дицинон (12,5% раствор) 2 мл внутримышечно, эмоксипин (1%) 2 мл внутримышечно, никотиновая кислота (1%) 1 мл внутримышечно, эмоксипин 0,5 мл парабульбарно в чередовании с дексазоном 2 мг вместе с гепарином 700 ЕД. Вторая группа (основная ) вместо пентоксифиллина получала Вессел Дуэ Ф 2 мл (600 ЛЕ) внутривенно капельно в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Результаты
Сравнительная оценка остроты зрения основной и контрольной групп отражена в табл. 2. Из нее видно, что в контрольной группе улучшение зрения отмечено у 8 человек на 11 глазах, причем на 8 глазах значения показателя остроты зрения повысились на несколько сотых (0,03–0,06) и у 3 пациентов – на 0,1. В основной группе, получавшей Вессел Дуэ Ф, улучшение остроты зрения отмечено у 10 человек на 16 глазах, из них на 12 глазах значения показателя остроты зрения улучшились на 0,03–0,06 и у 4 человек – на 0,1–0,2.
Таблица 2
Сравнительная оценка остроты зрения до и после лечения контрольной и основной групп
Показатель остроты зрения Контрольная группа (26 глаз) Основная группа (26 глаз)
До лечения После лечения До лечения После лечения
0,01–0,056473
0,06–0,16746
0,2–0,3109108
0,4–0,52414
0,6–0,71133
0,8–1,01112
Итого:26262626

Улучшение остроты зрения сопровождалось положительной динамикой картины глазного дна. В заднем полюсе, преимущественно в макулярной и парамакулярной зоне, рассасывались мелкие геморрагии и бледнели более крупные, уменьшался отек сетчатки в макулярной зоне.
Лучший эффект лечения препаратом Вессел Дуэ Ф отмечался у больных на непролиферативной и препролиферативной стадиях диабетической ретинопатии.
Выводы
Включение Вессел Дуэ Ф в комплекс консервативной терапии оказывает более положительное действие на больных с диабетической ретинопатией по сравнению со стандартным лечением. Логично предположить, что положительный эффект лечения Вессел Дуэ Ф связан с его профибринолитической активностью, уменьшением вязкости крови и улучшением микроциркуляции. Препарат хорошо переносится больными, не сопровождается осложнениями и может широко использоваться при лечении диабетической ретинопатии.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru