Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль иммунологических и инфекционных факторов в неблагоприятном течении послеоперационного периода при кератопластике высокого риска


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Изучали роль цитокинов и вирусов группы герпеса в развитии персистирующих эрозий (ПЭР) и неоваскуляризации (НВ) трансплантата при применении Циклоспорина А (per os) после кератопластики (КП) у 48 больных с ожогами глаз (срок наблюдения 12—18 мес.). Послеоперационный период протекал благоприятно у 12 чел., у 20 возникли ПЭР, у 18 – НВ. Исследовали: ИЛ1β и ФНО? в сыворотке (СК) и слезе (СЖ); ИЛ2, ИЛ4, ИЛ10, ИФН?, ИФН? в СК; антивирусные антитела – маркеры хронической (IgG) и активной (IgM; «ранние» IgG) инфекции. Быстрое появление ПЭР сочеталось с одновременной активацией ВПГ1 (100%), ВПГ2 (75%) и ЦМВ (75%) при неполной реализации иммунной защиты: всплеск в СК уровня ИФН? (до 300—1000 пг/мл; р=0,011) в отсутствии ИФН?. При длительной активации только ВПГ1, обычно на фоне стабильной секреции ИФН? (200—250 пг/мл), по—видимому, препятствовавшей обострению других инфекций (ВПГ2 17%, ЦМВ 11%), ПЭР возникали реже (25%) и лишь через несколько месяцев. Риск ПЭР возрастал при наличии до и/или после КП ИЛ1β и/или ФНО в СЖ. Перманентная продукция этих цитокинов в СЖ и СК сопровождалась постепенным развитием НВ (80%), при отсутствии их в СК только в 12,5% (р=0,042). Вероятно, такая зависимость обусловлена дистантными ангиогенными эффектами ИЛ1β и ФНО. Однако при быстрой НВ (до 2 мес.) подтвердить ее статистически не удалось, что определяет актуальность поиска других медиаторов. Связи между развитием ПЭР или НВ и выработкой остальных исследованных цитокинов не выявлено.
Заключение. При КП, наряду с принятым исследованием аутоиммунных реакций и уровня ИЛ2 в СК (на их подавление направлено действие ЦСА), тестирование ИФН?, ФНО и ИЛ1β, а также маркеров герпеса, может повысить информативность иммунологического мониторинга и определить показания к расширению спектра иммунокорригирующих и противоинфекционных средств.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru