Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ комбинированной операции у больных с бельмами роговицы, катарактой и глаукомой


1Санкт-Петербургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии

В офтальмохирургии известны подходы к лечению больных с патологией роговицы, катарактой и глаукомой. Такая сочетанная патология, осложненная еще и нарушениями гидродинамики, обычно предопределяет выбор двухэтапных хирургических вмешательств. При этом вначале выполняют гипотензивную операцию, а затем операцию трансплантации роговицы с экстра— или интракапсулярной экстракцией катаракты, сочетая последнюю с интраокулярной коррекцией афакии.
Цель разработать способ операции, дать оценку результатов одномоментных вмешательств, сочетающих сквозную кератопластику, гипотензивную операцию, экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ, проведенных у больных с патологией роговицы, катарактой и глаукомой.
Материал и методика. В клинике выполнены 16 операций по нижеприведенной методике у больных с патологией роговицы, катарактой и глаукомой. Техника операции заключается в следующем. 1. Проводят надрез бельма на 3/4 толщины бельма. 2. Формируют основанием к лимбу конъюнктивальный и эписклеральный лоскут толщиной 0,2—0,3 мм. 3. Намечают зону иссечения склеры с синусом размером 4 х 1 мм. 4. Проводят 4—5 меридиональных надрезов склеры глубиной 0,5—0,6 мм, которые расширяют, коагулируя склеру между надрезами. 5. Вскрывают переднюю камеру и удаляют бельмо роговицы по насечке. 6. Проводят экстра— или интракапсулярную экстракцию катаракты. 7. Имплантируют ИОЛ необходимой модели и силы. 8 .Фиксируют сквозной кератотрансплантант непрерывным обвивным швом 10 нулей. 9.Удаляют полоску склеры с синусом. 10. Выполняют базальную иридэктомию.11. Накладывают швы на эписклеральный лоскут.12. Восстанавливают объем передней камеры и офтальмотонус. 13. Герметизируют разрез конъюнктивы непрерывным швом. 14. Устанавливают мягкую контактную линзу.
Результаты. Были зарегистрированы послеоперационные осложнения: иридоциклит – 18,8%, цилихориоидальная отслойка – 12,5, гифема 12,5%, болезнь трансплантата 6,3% случаев. Прозрачное приживление трансплантата отмечено у 62,5%, полупрозрачное и мутное в 37,5% случаев. Средний уровень остроты зрения составил 0,18±0,24. Компенсация ВГД отмечена в 56,3% случаев. В 31,2% случаев назначены медикаменты, проведены гипотензивные реоперации в 12,5%.
Выводы. Предложенное одномоментное комбинированное вмешательство, несмотря на риск интра— и послеоперационных осложнений, может быть методом выбора при лечении больных с патологией роговицы, катарактой и глаукомой, открывает перспективы сокращения сроков реабилитации этой категории больных в сравнении с этапными вмешательствами.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru