Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Кератоконус и методы его хирургического лечения


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Среди хирургических методов лечения кератоконуса наиболее популярным является сквозная кератопластика (СКП), которая предполагает замену всех слоев роговицы донорской роговицей. НИИ «Микрохирургия глаза» МНТК «МГ» обладает самым большим опытом по кератопластике в России. С 1974 по 2008 г. сделано 15865 операций, из них 50% по поводу кератоконуса. Прозрачное приживление трансплантата при кератоконусе 95—97,0%.
В настоящее время в хирургическую практику входит метод глубокой послойной кератопластики (ГПКП) при кератоконусе. Суть его заключается в отделении и иссечении стромы от десцеметовой мембраны на площади, равной выбранному диаметру трепана. На десцеметову мембрану укладывается донорский трансплантат с предварительно снятыми десцеметовой мембраной и эндотелием. Преимущество этого метода перед сквозной кератопластикой состоит в том, что появляется возможность оперировать кератоконус в рефракционной стадии, сохраняя эндотелий реципиента и уменьшая тем самым риск отторжения трансплантата и риск операции «открытое небо».
Невысокая острота зрения после кератопластики (КП) не соответствует хорошим биологическим результатам из—за астигматизма разной степени, который бывает в 100% случаев.
Несмотря на широкое использование КП при кератоконусе, эта операция имеет ряд недостатков: риск отторжения трансплантата, остаточные послеоперационные миопия и астигматизм, риск операции «открытое небо» и др. Альтернативой КП является интрастромальная КП, т.е. имплантация сегментов из ПММА и на основе гидрогеля в строму роговицы. В послеоперационном периоде острота зрения с коррекцией улучшилась в 90,3% случаев. Улучшение остроты зрения и снижение рефракции зависит от высоты сегментов.
Преимуществом этого метода является следующее: показана при ранних рефракционных стадиях, нет риска отторжения, уплощение роговицы без вторжения в центральную зону, значительное стойкое снижение рефракции, повышение остроты зрения.
Таким образом, к выбору метода хирургического лечения при кератоконусе надо подходить дифференцированно, учитывая стадию заболевания и данные обследования.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru