Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

О санации гнойных язв роговицы лазерным излучением среднего ИК—диапазона в эксперименте


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Лечение гнойных язв роговицы является одной из актуальных проблем офтальмологии. Адекватная санация язвенного дефекта является ключевым моментом, влияющим на успешность лечения этой патологии. Антибиотикотерапия наиболее распространенный и универсальный способ санации язвенного дефекта, бывает не всегда эффективна из—за развивающейся резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Одним из возможных способов санации язвенного дефекта роговицы в этих случаях является воздействие при помощи энергии различных физических факторов, например, криоапликации или диатермокоагуляции. Эти методики используются весьма ограниченно, прежде всего, из—за сложности дозирования энергетического фактора. В литературе известны работы об эффективности барьерной лазерной коагуляции язв роговицы излучением лазеров среднего ИК—диапазона. Барьер из лазерных коагулятов препятствовал прогрессированию края язвенного дефекта. При этом отмечена хорошая дозируемость и безопасность лазерного излучения среднего ИК—диапазона при лечении различных заболеваний роговицы.
Цель оценить эффективность санации язвенного дефекта роговицы посредством лазерной коагуляции по всей площади излучением гольмиевого лазера.
Материал и методы. Работа выполнена на 6 кроликах (12 глаз) породы шиншилла. На обоих глазах лабораторных животных моделировали гнойную язву роговицы в центральной зоне. Для этого производили скарификацию эпителия роговицы в центральной зоне и инфицировали образовавшийся дефект полирезистентным штаммом St. aureus. После развития гнойной язвы роговицы в оба глаза лабораторных животных начинали закапывать 6 раз в сутки офлоксацин, к которому отмечена чувствительность используемого штамма микроорганизма. Через 2 суток от начала антибиотикотерапии на левых глазах животных выполнена лазерная коагуляция язвенного дефекта по всей площади излучением гольмиевого лазера ( style="font—family:Symbol">l=2,09 мкм) с длительностью импульса 0,1 с плотностью энергии излучения 18—20 Дж/см².
Оценивали рост микроорганизмов по результатам посевов с центра язвенного дефекта на 3, 5, 7, 9 и 11 сутки от начала эксперимента и сроки полной эпителизации язвенного дефекта.
Результаты. Гнойная язва роговицы у лабораторных животных развивалась в среднем через 3 суток после повреждения эпителия и инфицирования образовавшегося дефекта. Лазерную коагуляцию выполняли на 5 сутки от создания модели (на 2 сутки от начала антибиотикотерапии). Полную эпителизацию язвенного дефекта после лазерной коагуляции в сочетании с антибиотикотерапией отмечали в среднем через 5,2±1,1 сутки после выполнения процедуры, т.е. на 10 сутки от начала эксперимента. В контрольной группе, где для санации язвенного дефекта использовании только антибиотикотерапию, полную эпителизацию роговиц отмечали в среднем через 11,4±2,3 суток после проведения лазерной коагуляции на парных глазах, т.е. на 16 сутки от начала эксперимента, при этом различие по сравнению с опытной группой статистически достоверно (р<0,05). Во всех случаях эпителизация язвенного дефекта сопровождалась врастанием в роговицу новообразованных сосудов, однако в опытной группе их было значительно меньше, чем в контрольной.
Рост микроорганизмов на 3 сутки от создания язвы роговицы отмечен во всех наблюдениях как в опытной, так и в контрольной группе. На 5 сутки от начала эксперимента посевы выполняли сразу после лазерной коагуляции. В опытной группе после лазерной коагуляции рост микроорганизмов обнаружен в 33±19% наблюдений, в контрольной при использовании только антибиотикотерапии в 83±15% наблюдений, при этом различие статистически достоверно (р<0,05). На 7 сутки от начала эксперимента рост микроорганизмов в опытной группе обнаружен в 16±11% наблюдений, в контрольной в 50±20% наблюдений, при этом различие также статистически достоверно (р<0,05). На 9 и 11 сутки от начала эксперимента рост микроорганизмов в опытной группе не обнаружен ни в одном из наблюдений, в контрольной в 16±11% наблюдений.
Выводы. Лазерная коагуляция по всей площади является эффективным способом санации язвенного дефекта.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru