Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Витрэктомия и факоэмульсификация в лечении вывихнутых в стекловидное тело хрусталиков


1Тамбовский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность. Микроинвазивная хирургия заняла достойное место в лечении вывихнутых в стекловидное тело хрусталиков. Помимо мобилизации хрусталика, витрэктомия устраняет многие последствия, возникшие при травме: устраняются зрачковые грыжи, при обширных отрывах радужка освобождается от переплетенных волокон стекловидного тела, устраняется гемофтальм, помутнения в стекловидном теле, остатки хрусталиковых масс.
Цель оценить возможности витреоретинальной хирургии 20 G и 25 G с одновременной факоэмульсификацией катаракты с имплантацией ИОЛ при удалении хрусталиков, люксированных в стекловидное тело.
Материал и методы. Витрэктомия по технологии 20 G и 25 G с одновременной факоэмульсификацией хрусталика выполнена у 16 больных при помощи аппарата Baush & Lomb Millennium. У 8 пациентов в возрасте 54—86 лет (мужчин и женщин поровну) витрэктомия произведена по технологии 20 G, у 8 пациентов возраста 64—78 лет (5 мужчин и 3 женщины) – по технологии 25 G. В обеих группах в анамнезе травмы в сроки от 3 дней до 2 лет. На 2 глазах были проведены антиглаукоматозные операции, еще у 2 больных частичная витрэктомия и циркляж. В момент операции у 2 больных устраняли иридодиализ, у другого – травматический мидриаз. В 7 случаях имплантирована переднекамерная ИОЛ. У одного пациента ИОЛ не имплантирована из—за обширных повреждений радужки. Техника операции в обеих группах была одинаковой. После проведения необходимой анестезии выполнены 3 склеральных прокола в 4 мм от лимба, через которые осуществили витрэктомию 20 G, 25 G. После мобилизации хрусталика через один из проколов в витреальную полость ввели жидкое ПФОС. Всплывший на поверхность ПФОС хрусталик переместили в просвет зрачка, выполнили самогерметизирующийся корнеосклеральный разрез 2,75 мм, через который осуществили факоэмульсификацию хрусталика с использованием вискоэластиков. Корнеосклеральный разрез продлевался до 5,5 мм, имплантировалась переднекамерная ИОЛ, ПФОС замещался на физраствор, швы на разрезы не накладывались.
Результаты и обсуждение. Послеоперационный период у всех больных протекал спокойно. В 1—й группе на 2 глазах при пластике радужки отмечались геморрагические осложнения, которые в течение 1 недели были устранены консервативно. У одного пациента имела место внутриглазная гипертензия, которая купировалась медикаментозно. На одном глазу на следующий день была обнаружена геморрагическая ЦХО, которая была устранена хирургическим вмешательством. Во 2—й группе во всех случаях осложнений не было. После операции острота зрения без коррекции 0,3 и выше отмечалась у 14 пациентов.
Выводы.
1. Бесшовная витреоретинальная хирургия 25 G и факоэмульсификация является более щадящей технологией по сравнению с методикой 20 G.
2. Функциональный результат зависит от тяжести и длительности травмы, а не от выбора методики проведенной операции.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru