Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение ИАГ—лазернай хирургии для профилактики и лечения травматической отслойки сетчатки при осколочной травме глаза


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность. Отслойка сетчатки осложняет течение травматического процесса в 4,1—9,8% случаев (А.Г. Травкин, 1993), при этом частота развития травматической отслойки сетчатки (ТОС) после удаления ВИТ составляет до 64% (Гундорова Р.А. и соавт., 1993.; Логай И.М. и соавт., 1996).
Нами предлагается несколько методик ИАГ—лазерной хирургии для профилактики и лечения ТОС при осколочной травме глазного яблока.
Локализация ВИТ в заднем полюсе глаза традиционно считается труднодоступной. В частности, в случаях заэкваториального субретинального расположения осколка предложено сочетать трансвитреальное его удаление (в процессе или без витрэктомии) с инструментальными и лазерными приемами, предупреждающими возникновение отслойки сетчатки.
Цель– оценить эффективность методик ИАГ—лазерной хирургии для профилактики и лечения ТОС при осколочной травме глазного яблока.
Материал и методы. Нами предлагается методика обнажения субретинально расположенного ВИТ, позволяющая максимально атравматично удалить осколок и предупреждающая развитие ТОС в последующем. Для этого производят предварительную барьерную аргонлазеркоагуляцию сетчатки, используя линзу Гольдмана, вокруг ВИТ, локализованного субретинально, наносят лазеркоагуляты в 3—4 мм от края осколка в 3 ряда в шахматном порядке. Через 5—7 дней с помощью ИАГ—лазера рассекают сетчатку по внутреннему краю барьерной коагуляции, формируя ретинальный дефект в форме овала. Затем ВИТ удаляют трансвитреально с подходом через плоскую часть цилиарного тела магнитом или пинцетом с последующей дополнительной эндолазеркоагуляцией краев ретинального дефекта.
При этом удается избежать тракционного воздействия на сетчатку при выведении ВИТ и предупредить зияние ретинального дефекта в послеоперационном периоде.
Явления ретинального фиброза при ТОС являются показанием к проведению ретинопластики — ретинотомии с применением эндолазеркоагуляции, ретинальных гвоздей, силиконовых и коллагеновых пломб.
Возможности ИАГ—лазерной хирургии достаточны для проведения витреоретинопластики в случаях ретинального фиброза при наличии отрыва с завернуто—приподнятым краем сетчатки: выполняем ИАГ—лазерную реконструкцию края диализа сетчатки с рассечением витреоретинальных сращений и отсечением загнутого края диализа, затем осуществляем эписклеральное вдавление оболочек силиконовой резиной и локальную криоретинопексию.
Выводы. Предлагаемые нами способы ИАГ—лазерной хирургии нашли свое применение в клинике. Их использование является патогенетически ориентированным и позволяет избежать ряда тяжелых операционных и послеоперационных осложнений при осколочной травме глаза.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru