Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение ИАГ—лазернай хирургии для профилактики и лечения травматической отслойки сетчатки при осколочной травме глаза


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность. Отслойка сетчатки осложняет течение травматического процесса в 4,1—9,8% случаев (А.Г. Травкин, 1993), при этом частота развития травматической отслойки сетчатки (ТОС) после удаления ВИТ составляет до 64% (Гундорова Р.А. и соавт., 1993.; Логай И.М. и соавт., 1996).
Нами предлагается несколько методик ИАГ—лазерной хирургии для профилактики и лечения ТОС при осколочной травме глазного яблока.
Локализация ВИТ в заднем полюсе глаза традиционно считается труднодоступной. В частности, в случаях заэкваториального субретинального расположения осколка предложено сочетать трансвитреальное его удаление (в процессе или без витрэктомии) с инструментальными и лазерными приемами, предупреждающими возникновение отслойки сетчатки.
Цель– оценить эффективность методик ИАГ—лазерной хирургии для профилактики и лечения ТОС при осколочной травме глазного яблока.
Материал и методы. Нами предлагается методика обнажения субретинально расположенного ВИТ, позволяющая максимально атравматично удалить осколок и предупреждающая развитие ТОС в последующем. Для этого производят предварительную барьерную аргонлазеркоагуляцию сетчатки, используя линзу Гольдмана, вокруг ВИТ, локализованного субретинально, наносят лазеркоагуляты в 3—4 мм от края осколка в 3 ряда в шахматном порядке. Через 5—7 дней с помощью ИАГ—лазера рассекают сетчатку по внутреннему краю барьерной коагуляции, формируя ретинальный дефект в форме овала. Затем ВИТ удаляют трансвитреально с подходом через плоскую часть цилиарного тела магнитом или пинцетом с последующей дополнительной эндолазеркоагуляцией краев ретинального дефекта.
При этом удается избежать тракционного воздействия на сетчатку при выведении ВИТ и предупредить зияние ретинального дефекта в послеоперационном периоде.
Явления ретинального фиброза при ТОС являются показанием к проведению ретинопластики — ретинотомии с применением эндолазеркоагуляции, ретинальных гвоздей, силиконовых и коллагеновых пломб.
Возможности ИАГ—лазерной хирургии достаточны для проведения витреоретинопластики в случаях ретинального фиброза при наличии отрыва с завернуто—приподнятым краем сетчатки: выполняем ИАГ—лазерную реконструкцию края диализа сетчатки с рассечением витреоретинальных сращений и отсечением загнутого края диализа, затем осуществляем эписклеральное вдавление оболочек силиконовой резиной и локальную криоретинопексию.
Выводы. Предлагаемые нами способы ИАГ—лазерной хирургии нашли свое применение в клинике. Их использование является патогенетически ориентированным и позволяет избежать ряда тяжелых операционных и послеоперационных осложнений при осколочной травме глаза.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru