Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности проникающих ранений роговицы по кератотомическим рубцам


1Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

Актуальность. Одним из наиболее распространенных видов хирургической коррекции миопии и астигматизма в 70—80 годы прошлого столетия была неперфорирующая передняя радиальная кератотомия. После этих операций свойства роговицы, в частности упругость, уменьшалась. Достаточно было небольшого удара, чтобы наступила перфорация роговицы в месте локализации насечек.
Цельисследования — изучение клиники и функциональных исходов проникающих ранений роговицы по кератотомическим рубцам.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 23 больных с проникающими ранениями роговицы, локализирующимися в месте кератотомических рубцов. Травма произошла в результате тупого удара небольшой силы. В зависимости от сроков после кератотомии, больные распределились следующим образом: через 1—3 года — 2 человека (8,69%), через 3—5 лет — 3 человека (13,04%), через 6—10 лет — 11 человек (47,84%), свыше 10 лет — 7 человек (30,43%). Более чем у половины больных (16 человек — 69,56%) наблюдались обширные проникающиеся ранения. У трех (13,04%) пострадавших были ранения средних размеров, и у четырех (17,34%) — малых.
В зависимости от локализации повреждения большинство ран (69,56%) были расположены в горизонтальном меридиане, что, по всей вероятности, можно объяснить механизмом травмы (результат прямого удара по глазу).
О тяжести травмы свидетельствует клиническая картина повреждений. В 19 (82,61%) случаях наблюдалось выпадение радужки с внутриглазными кровоизлияниями, у 12 человек (52,17%) были повреждения хрусталика с выпадением стекловидного тела и внутренних оболочек. Основная масса больных теряла зрение сразу же после травмы. У 22 человек (95,65%) острота зрения была в пределах светоощущения, причем у половины из них светопроекция была неправильной. У одного (4,35%) больного сохранялось предметное зрение.
Всем больным при поступлении была произведена первичная комбинированная обработка раны роговицы.
Результаты. В результате проведенного лечения острота зрения повысилась до 0,4 у одного пострадавшего (4,35%). У четырех (17,39%) она стала 0,1, а у 13 (56,52%) — светоощущение с правильной проекцией света до 0,01. У четырех человек (17,39%) острота зрения была равна 0. В связи с тяжестью травмы одному больному (4,35%) была произведена энуклеация.
Выводы. Таким образом, анализ клинических наблюдений показал, что у больных после неперфорирующей передней радиальной кератотомии даже после завершения репаративных процессов и формирования рубцов происходит значительное изменение механических характеристик, так как в месте кератотомических рубцов упругость и прочность роговицы нарушены. Независимо от давности операции, даже сааме незначительные удары по глазу могут проводить к их перфорации. Этот контингент больных представляет собой группу риска, что необходимо учитывать при трудоустройстве и поведении больного в быту.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru