Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности проникающих ранений роговицы по кератотомическим рубцам


1Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

Актуальность. Одним из наиболее распространенных видов хирургической коррекции миопии и астигматизма в 70—80 годы прошлого столетия была неперфорирующая передняя радиальная кератотомия. После этих операций свойства роговицы, в частности упругость, уменьшалась. Достаточно было небольшого удара, чтобы наступила перфорация роговицы в месте локализации насечек.
Цельисследования — изучение клиники и функциональных исходов проникающих ранений роговицы по кератотомическим рубцам.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 23 больных с проникающими ранениями роговицы, локализирующимися в месте кератотомических рубцов. Травма произошла в результате тупого удара небольшой силы. В зависимости от сроков после кератотомии, больные распределились следующим образом: через 1—3 года — 2 человека (8,69%), через 3—5 лет — 3 человека (13,04%), через 6—10 лет — 11 человек (47,84%), свыше 10 лет — 7 человек (30,43%). Более чем у половины больных (16 человек — 69,56%) наблюдались обширные проникающиеся ранения. У трех (13,04%) пострадавших были ранения средних размеров, и у четырех (17,34%) — малых.
В зависимости от локализации повреждения большинство ран (69,56%) были расположены в горизонтальном меридиане, что, по всей вероятности, можно объяснить механизмом травмы (результат прямого удара по глазу).
О тяжести травмы свидетельствует клиническая картина повреждений. В 19 (82,61%) случаях наблюдалось выпадение радужки с внутриглазными кровоизлияниями, у 12 человек (52,17%) были повреждения хрусталика с выпадением стекловидного тела и внутренних оболочек. Основная масса больных теряла зрение сразу же после травмы. У 22 человек (95,65%) острота зрения была в пределах светоощущения, причем у половины из них светопроекция была неправильной. У одного (4,35%) больного сохранялось предметное зрение.
Всем больным при поступлении была произведена первичная комбинированная обработка раны роговицы.
Результаты. В результате проведенного лечения острота зрения повысилась до 0,4 у одного пострадавшего (4,35%). У четырех (17,39%) она стала 0,1, а у 13 (56,52%) — светоощущение с правильной проекцией света до 0,01. У четырех человек (17,39%) острота зрения была равна 0. В связи с тяжестью травмы одному больному (4,35%) была произведена энуклеация.
Выводы. Таким образом, анализ клинических наблюдений показал, что у больных после неперфорирующей передней радиальной кератотомии даже после завершения репаративных процессов и формирования рубцов происходит значительное изменение механических характеристик, так как в месте кератотомических рубцов упругость и прочность роговицы нарушены. Независимо от давности операции, даже сааме незначительные удары по глазу могут проводить к их перфорации. Этот контингент больных представляет собой группу риска, что необходимо учитывать при трудоустройстве и поведении больного в быту.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru