Online трансляция


XII Всероссийская научная конференция молодых ученых
Актуальные проблемы офтальмологии
Актуальные проблемы офтальмологии
Москва
14 июня 2017 г.



XIV Юбилейная Всероссийская научная конференция с международным участием
Федоровские чтения
Федоровские чтения
Москва
15-16 июня 2017 г.
Трансляция проводится из трех залов:
Главный зал
Конференц-зал поликлиники
Зал приемов главного корпуса

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
Выпуск 4. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Окуло—орбитальные ранения пулями из травматического и пневматического оружия


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность. За последние годы широкое распространение получили ранения глаза и орбиты пулями из пневматического оружия (чаще всего типа «Диабло» и сферическими) и резиновыми пулями из травматического огнестрельного оружия (цилиндрическими диаметром 15,3 мм от пистолета «Оса» и сферическими 9 мм от пистолетов «Вальтер», «Макарова», «Наган»). Эффективность функциональной и социальной реабилитации пострадавших зависит от правильной диагностики и тактики ведения с момента травмы, поэтому крайне важна информированность врачей об особенностях таких пулевых ранений. Кинетическая энергия пули, выпущенной из пневматического оружия, разрешенного для открытой продажи, не превышает 7 Дж, энергия пули травматического оружия варьируется от 30 до 85 Дж. Отдельные специальные виды пневматического оружия по мощности сопоставимы с огнестрельным оружием. Диапазон повреждений в данной группе очень широк: от небольшой раны века и легкой контузии глазного яблока до полного разрушения глаза и век и оскольчатых переломов орбиты.
Цельнастоящей работы — анализ повреждений глаз, век, орбиты, вызванных пулями, выпущенными из небоевого оружия, определение особенностей патогенеза, диагностики и тактики лечения.
Материал и методы. Клинический материал: В течение 2004—2008 гг. под наблюдением находились 126 пациентов с ранениями из пневматического оружия (шарики 4,5 мм, колпачки и пули «Диабло») со следующей клинической характеристикой: 69 – сквозные ранения глазного яблока, 52 – проникающие (открытая травма), 5 – контузии; предметное зрение — 9, светоощущение с правильной проекцией света – 88, с неправильной проекцией света – 21, амавроз – 8; внутриглазная инфекция развилась в 2 случаях. Пуля находилась в ране у всех пациентов (100%); повреждения век наблюдались в 46 случаях и были представлены относительно небольшими рубцовыми изменениями, значительных переломов орбиты не было. За тот же период наблюдались 28 пациентов, получивших ранение глаз и орбит резиновыми пулями из травматического оружия: 10–пулями диаметром 6 мм, 18 – пулями 15,3 мм. Их клиническая характеристика: 12 – открытая корнеосклеральная рана, 11 – размозжение глазного яблока, 4 – закрытая травма (контузия глазного яблока), 1 – глазное яблоко осталось интактным. Повреждения век и орбиты были более тяжелыми, чем в первой группе: 24 – рваные раны век с размозжением тканей, 25 – обширное повреждение мягких тканей орбиты в парабульбарной и ретробульбарной зоне, 23 – переломы краев и стенок орбиты; при первичном осмотре пуля находилась в ране в 9 случаях из 28.
Методы лечения травм глазного яблока после ранений из пневматического оружия: консервативное (при амаврозе) – 10, витреоретинальные вмешательства – 16, витрэктомия с удалением пули – 44, ленсвитрэктомия с удалением пули – 12, удаление пули из орбиты – 38, энуклеация/эвисцерация с удалением пули – 6, удаление глаза после хирургического лечения в связи с дегенеративным состоянием глаза – 8, удаление глаза после консервативного лечения – 3, больших реконструктивных операций на веках и орбите не требовалось.
Ранения их травматического оружия требовали преимущественно реконструкции вспомогательного аппарата глаза и орбиты: в 24 случаях из 28 глазное яблоко было удалено с формированием культи, ПХО открытых ран глазного яблока и век — 20, первичное удаление глаза – 11, в отдаленном периоде – 13, консервативное лечение контузии — 3, контурная пластика орбиты, культи — 25, реконструкция век и полости — 19.
Результаты и обсуждение. Функциональные исходы после ранений из пневматического оружия: амавроз (глаз сохранен) – 1, PLinc – 5, PLC – 12, не более 0,1 – 64, более 0,1 – 27; глаз был удален у 17 пациентов из 126. После ранения из травматического оружия высокое зрение сохранилось только у пациентов с небольшими контузионными изменениями (3 из 28). Все глаза, перенесшие прямое попадание, были удалены. После этапной реконструкции орбиты, культи, полости и век во всех случаях был получен хороший и удовлетворительный функционально—косметический результат.
Ранения из пневматического оружия наносят тяжелые внутриглазные повреждения, трудно поддающиеся интраокулярной реконструктивной хирургии, предметное зрение после реабилитации достигнуто у 91 пациента. После ранений резиновыми пулями из травматического оружия глаза остаются сохранными в исключительных случаях, и на первое место выходит проблема косметической реабилитации.
Выводы.
1. Внутриглазные разрушения пулями от пневматического оружия с самого начала требуют высококвалифицированного лечения.
2. Прямое попадание резиновой пули от травматического оружия в глазное яблоко катастрофично для него.
3. Вопрос пластической хирургии актуален у 13,5% пациентов первой группы в связи с необходимостью удаления глаза и у 100% раненых из травматического оружия в связи с тяжестью мягкотканных повреждений.

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru