Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

К вопросу о риске рецидивирующего гемофтальма при пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР)


1Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова
2Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации

Актуальность. Распространенность сахарного диабета (СД) и его поздних осложнений в виде гемофтальма на фоне ПДР, приводящих к слепоте и инвалидности по зрению, объясняет актуальность изучаемой проблемы.
Цельисследования – определение связи возникновения гемофтальма при ПДР с предшествующими ему показателями сахара крови.
Материал и методы. Исследовались 2 группы лиц, 36 человек (72 глаза), в возрасте 52—65 лет с ПДР на фоне инсулинозависимого СД. Стаж СД 15—30 лет. Острота зрения от светоощущения до 0,9. Все больные получали инсулин. Сроки наблюдения до 6 лет. В 1—й группе было 18 человек (36 глаз), во 2—й, контрольной группе 12 человек (24 глаза). Все исследуемые без сопутствующей возрастной глазной патологии.
Результаты. Используемые структурированные программы для больных СД и наличие у них индивидуальных глюкометров и аппаратов для измерения АД и анамнестические данные способствовали проведению мониторинга для выяснения обстоятельств возникновения гемофтальма. Предположено, что гемофтальм возникает при нестабильном АД, которое сопутствует гипогликемии как компенсаторная реакция. Пациентам рекомендовалось контролировать показатели сахара крови и АД 2—3 раза в день. Выявлено, что в дни, предшествующие гемофтальму, больные 1—й группы испытывали физические, эмоциональные нагрузки, при этом наблюдалась гипогликемия до 2,0—4,5 ммоль/л, а АД повышалось до 180 мм рт. ст. и выше. Частота гемофтальма у них составляла 3—8 раз в год. После фиксации сахара крови до 6—12 ммоль/л в течение полугода в 1—й группе не отмечено ни одного гемофтальма. Нами прослеживалась закономерность между гипогликемией и возникновением гемофтальма. С больными проведены беседы о недопустимости гипогликемии. После этого рецидивы гемофтальма сократились до 1 раза в 6—12 мес. (максимально 3 года). Показатели сахара в крови во 2—й группе почти всегда были стабильны (8—12 ммоль/л), частота гемофтальмов до 2 раз в год.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения проблемы возникновения гемофтальма при гипогликемии у лиц с ПДР на фоне СД. Это поможет больным на более долгий срок сохранить зрительные функции, что даст возможность улучшить качество жизни пациентов.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru