Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

К вопросу о риске рецидивирующего гемофтальма при пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР)


1Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова
2Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации

Актуальность. Распространенность сахарного диабета (СД) и его поздних осложнений в виде гемофтальма на фоне ПДР, приводящих к слепоте и инвалидности по зрению, объясняет актуальность изучаемой проблемы.
Цельисследования – определение связи возникновения гемофтальма при ПДР с предшествующими ему показателями сахара крови.
Материал и методы. Исследовались 2 группы лиц, 36 человек (72 глаза), в возрасте 52—65 лет с ПДР на фоне инсулинозависимого СД. Стаж СД 15—30 лет. Острота зрения от светоощущения до 0,9. Все больные получали инсулин. Сроки наблюдения до 6 лет. В 1—й группе было 18 человек (36 глаз), во 2—й, контрольной группе 12 человек (24 глаза). Все исследуемые без сопутствующей возрастной глазной патологии.
Результаты. Используемые структурированные программы для больных СД и наличие у них индивидуальных глюкометров и аппаратов для измерения АД и анамнестические данные способствовали проведению мониторинга для выяснения обстоятельств возникновения гемофтальма. Предположено, что гемофтальм возникает при нестабильном АД, которое сопутствует гипогликемии как компенсаторная реакция. Пациентам рекомендовалось контролировать показатели сахара крови и АД 2—3 раза в день. Выявлено, что в дни, предшествующие гемофтальму, больные 1—й группы испытывали физические, эмоциональные нагрузки, при этом наблюдалась гипогликемия до 2,0—4,5 ммоль/л, а АД повышалось до 180 мм рт. ст. и выше. Частота гемофтальма у них составляла 3—8 раз в год. После фиксации сахара крови до 6—12 ммоль/л в течение полугода в 1—й группе не отмечено ни одного гемофтальма. Нами прослеживалась закономерность между гипогликемией и возникновением гемофтальма. С больными проведены беседы о недопустимости гипогликемии. После этого рецидивы гемофтальма сократились до 1 раза в 6—12 мес. (максимально 3 года). Показатели сахара в крови во 2—й группе почти всегда были стабильны (8—12 ммоль/л), частота гемофтальмов до 2 раз в год.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения проблемы возникновения гемофтальма при гипогликемии у лиц с ПДР на фоне СД. Это поможет больным на более долгий срок сохранить зрительные функции, что даст возможность улучшить качество жизни пациентов.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru