Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико—функциональная характеристика ишемического синдрома поражения зрительной сенсорной системы при патологии сонных артерий


1Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
2Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность. В патогенезе ишемических инсультов стенозирующие и окклюзирующие поражения сонных артерий играют значительную роль. Известно, что при наличии развитого коллатерального кровообращения не только сужение, но и закупорка сонных артерий может протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой.
Цель работы — изучение клинико—функциональной характеристики ишемического синдрома зрительной системы при поражении сонных артерий и определение диагностических и прогностических критериев и механизмов его возникновения.
Материал и методы. Обследовано 56 пациентов (112 глаз) со степенью стеноза от 40% до 90%, и 20 здоровых лиц в возрасте от 40 до 70 лет. Всем пациентам проводилось: неврологический осмотр с обязательным исследованием кровотока доступных сосудов дуплексным сканированием, УЗДГ, ТКД и ТТГ, стандартное офтальмологическое обследование. Изучалась функциональная топография различных каналов зрительной системы: световой чувствительности методом статической компьютерной периметрии (Octopus 101); топография цветовой и контрастной чувствительности, при использовании метода кампиметрии (авторы Петров А.С., Шамшинова А.М.).
Результаты. Проведена сравнительная оценка функционального состояния различных каналов зрительной системы (по данным световой, цветовой и контрастной чувствительности) и степенью стенозирования ВСА (по результатам ТТГ, УЗДГ, ТКД, дуплексного сканирования). Первым психофизическим симптомом ишемизации сетчатки у больных со степенью стеноза менее 50—60% является снижение контрастной чувствительности в большей степени по темновым каналам, и цветовой чувствительности, преимущественно на красные и зеленые стимулы в 5° и 10° от макулы; незначительное снижение световой чувствительности при статической периметрии в основном на периферии, преимущественно в верхне—наружном полях зрения. Нарушений световой чувствительности в центральном поле зрения не наблюдалось. У больных со степенью стеноза выше 50—60% при статической периметрии выявлено значительное снижение порога световой чувствительности, относительные и абсолютные скотомы преимущественно в верхне—наружном поле зрения, в меньшей степени в центральном поле зрения; резкое снижение функции как темновых, так и световых каналов колбочковой системы сетчатки при исследовании on\off каналов колбочковой системы сетчатки на ахроматические стимулы в 1°, 5° и 10° от центра. Наибольшие изменения цветовой чувствительности отмечались на красный и зеленый цвета как уравненные по яркости с фоном, так и темнее и светлее фона с локализацией изменений по всем исследованным меридианам, что свидетельствовало об изменениях цветовой и цветовой контрастной чувствительности, достоверно отличающейся от стеноза сонных артерий меньше 50—60%.
Выводы. Выявленное снижение световой, цветовой и контрастной чувствительности является симптомом патологического состояния колбочковых каналов парвоцеллюлярной системы. Различная выраженность этих изменений отражает степень ишемизации сетчатки, обусловленной нарастающим стенозом ВСА и может быть использована как для ранней диагностики, так и для прогнозирования течения патологического процесса в ВСА, определяющего тактику ведения больных со стенозирующими и окклюзирующими поражениями сонных артерий.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru