Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Нейроофтальмологические проявления при различных степенях гестоза


1Городской перинатальный центр

Актуальность. За последние годы частота гестоза увеличилась и колеблется от 7 до 22%. В структуре причин материнской смертности гестоз стабильно занимает третье место. Он остается основной причиной заболеваемости и смертности новорожденных.
Цель работы — изучение проявлений неврологических и офтальмологических нарушений при разной степени гестоза и использование этих показателей в дифференциальной диагностике.
Неврологический и офтальмологический статус был исследован у 75 беременных от 17 до 42 лет (28,7±4,2 года), лечившихся в отделении патологии с диагнозом гестоз.
Его клиническими проявлениями были отеки, артериальная гипертония и протеинурия, на основании проявлений были выделены три группы пациенток.
Первая группа: 14 женщин (18,6%), с артериальным давлением (АД) 130/90 – 140/90 мм рт. ст., протеинурия от 0,05 до 0,07 г/л, отеками в дистальных отделах ног и реже рук.
Вторая группа: 42 беременных (56%) с АД 150/90 – 150/100 мм рт. ст., протеинурия от 0,07 до 1,0 г/л, имелись распространенные отеки рук, ног и лица.
Третья группа: 19 женщин (25,3%) с АД 160/100 – 170/110 мм рт. ст., выраженными отеками и ног, и передней брюшной стенки, мышц спины, протеинурия от 1,0 до 13,0.
59 беременных (78,6%) поступили в экстренном порядке, в т.ч. 43 женщины (57,3%) госпитализированы в отделение интенсивной терапии с диагнозом гестоз.
Результаты. У первой группы в неврологическом статусе выраженная вегетативная симптоматика. Офтальмологически – ангиопатия первой степени (классификация Э.И.Букшпан).
У второй группы отмечалось системное головокружение, транзиторный страбизм, двоение, нистагм гиперкинетический с вертикальным компонентом. Сухожильные и периостальные рефлексы оживлены, непостоянный Бабинский, реже Россолимо. На глазном дне ангиопатия второй степени.
У третьей группы — ригидность мышц затылка, менингиальный симптомокомплекс, высокие рефлексы, расширение их зон, клонус стоп, патологические двухсторонние знаки, что свидетельствовало об остром нарушении мозгового кровообращения и вероятного развития эклампсического статуса. Изменения на глазном дне, которые носили характер ангиопатии второй степени, и неврологические проявления явились показанием к досрочному оперативному родоразрешению.
У 2 женщин (2,6%), судорожный приступ возник в виде вестибулокоординаторных нарушений, и ангиопатия второй степени нами была расценена как молниеносное течение гестоза.
Регресс проявлений зависел от степени гестоза, тяжести, длительности клинических проявлений и приморбидного состояния организма женщины.
Выводы. Показатели глазного дна и неврологического статуса являются необходимыми для определения лечебной тактики ведения гестоза и прогноза беременности. Неврологическая и офтальмологическая симптоматика развивается параллельно тяжести гестоза и часто ее опережает.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru