Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности глаукомы у детей с ретинопатией недоношенных


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Цель— изучить клинико—патогенетические особенности глаукомы у детей с РН и разработать дифференцированные подходы к диагностике и лечению.
Материал и методы. Обследовано 985 детей с рубцовой РН в возрасте от 6 мес. до 17 лет. Обследование кроме стандартных методов включало в себя ультразвуковые: А—В сканирование, биометрию (УБМ), электрофизиологическое исследование (ЭФИ), исследование на Ret Cam II.
Результаты. Стойкое повышение ВГД диагностировано у 114 детей (146 глаз). 1—я группа: 21 ребенок (32 глаза) с благоприятными исходами РН (I—III степень РН); 2—z группа: 93 пациента (114 глаз) с терминальной, V степенью рубцовой РН.
В 1—й группе стойкое повышение ВГД до 29—38 мм рт. ст. развилось на 1,5 – 10—м месяцах жизни (в среднем в возрасте 6,5 мес.). Во всех случаях отмечалось увеличение диаметра роговицы больного глаза, передне—заднего размера глаза и углубление передней камеры по сравнению с возрастной нормой. Во всех случаях выявлены признаки гониодисгенеза (неравномерное прикрепление радужки, остатки мезодермальной ткани), а также избыточная пигментация трабекулы, передние синехии. Клинические данные были подтверждены результатами обследования на УБМ.
Нарушения проведения возбуждения по зрительному пути и электрогенеза сетчатки, выявленные в большинстве случаев по данным ЭФИ, могут быть расценены как следствие глаукоматозного процесса, так и РН.
Совокупность полученных данных мы трактовали как врожденную глаукому недоношенных. Лечение этой формы глаукомы в большинстве случаев было хирургическим (трабекулэктомия, синустрабекулэктомия).
Во 2—й группе стойкое повышение ВГД до 28—35 мм рт. ст. наступило в возрасте от 4,5 мес. до 12 лет (в среднем – 1,9 года). Механизм развития глаукомы принципиально отличается от врожденной глаукомы, носит вторичный характер и является следствием массивного рубцевания в ретрохрусталиковом пространстве, ведущего к развитию синдрома мелкой передней камеры, распространенному зрачковому, витреальному блоку, органической блокаде УПК, что препятствует нормальной циркуляции внутриглазной жидкости.
Лечение вторичной глаукомы при терминальных стадиях рубцовой РН —только хирургическое, при прогрессировании изменений в передней камере и угрозе формирования иридо—корнеального контакта.
Выводы. При РН в 12% случаев развивается стойкое повышение ВГД, осложняющее течение основного заболевания, что требует разработки адекватных подходов к диагностике и лечению глаукомы при РН.

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru