Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности глаукомы у детей с ретинопатией недоношенных


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Цель— изучить клинико—патогенетические особенности глаукомы у детей с РН и разработать дифференцированные подходы к диагностике и лечению.
Материал и методы. Обследовано 985 детей с рубцовой РН в возрасте от 6 мес. до 17 лет. Обследование кроме стандартных методов включало в себя ультразвуковые: А—В сканирование, биометрию (УБМ), электрофизиологическое исследование (ЭФИ), исследование на Ret Cam II.
Результаты. Стойкое повышение ВГД диагностировано у 114 детей (146 глаз). 1—я группа: 21 ребенок (32 глаза) с благоприятными исходами РН (I—III степень РН); 2—z группа: 93 пациента (114 глаз) с терминальной, V степенью рубцовой РН.
В 1—й группе стойкое повышение ВГД до 29—38 мм рт. ст. развилось на 1,5 – 10—м месяцах жизни (в среднем в возрасте 6,5 мес.). Во всех случаях отмечалось увеличение диаметра роговицы больного глаза, передне—заднего размера глаза и углубление передней камеры по сравнению с возрастной нормой. Во всех случаях выявлены признаки гониодисгенеза (неравномерное прикрепление радужки, остатки мезодермальной ткани), а также избыточная пигментация трабекулы, передние синехии. Клинические данные были подтверждены результатами обследования на УБМ.
Нарушения проведения возбуждения по зрительному пути и электрогенеза сетчатки, выявленные в большинстве случаев по данным ЭФИ, могут быть расценены как следствие глаукоматозного процесса, так и РН.
Совокупность полученных данных мы трактовали как врожденную глаукому недоношенных. Лечение этой формы глаукомы в большинстве случаев было хирургическим (трабекулэктомия, синустрабекулэктомия).
Во 2—й группе стойкое повышение ВГД до 28—35 мм рт. ст. наступило в возрасте от 4,5 мес. до 12 лет (в среднем – 1,9 года). Механизм развития глаукомы принципиально отличается от врожденной глаукомы, носит вторичный характер и является следствием массивного рубцевания в ретрохрусталиковом пространстве, ведущего к развитию синдрома мелкой передней камеры, распространенному зрачковому, витреальному блоку, органической блокаде УПК, что препятствует нормальной циркуляции внутриглазной жидкости.
Лечение вторичной глаукомы при терминальных стадиях рубцовой РН —только хирургическое, при прогрессировании изменений в передней камере и угрозе формирования иридо—корнеального контакта.
Выводы. При РН в 12% случаев развивается стойкое повышение ВГД, осложняющее течение основного заболевания, что требует разработки адекватных подходов к диагностике и лечению глаукомы при РН.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru