Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты лечения ретинобластомы (РБ) высокого риска (ВР)


1Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наук

Актуальность. Отсутствие единых подходов к терапии РБ ВР, низкие показатели выживаемости явились причиной создания программы лечения для этой категории больных крайне неблагоприятного прогноза.
Цель улучшение безрецидивной выживаемости пациентов с ретинобластомой (РБ) высокого риска (ВР).
Материал и методы. С 2001 по 2008 гг. 16 пациентов (8 мальчиков и 8 девочек) из группы РБ ВР лечились в нашем институте. ВР был определен наличием микроскопической опухоли после энуклеации (n=8, стадия II); регионарного распространения (n=4, стадия III,): a) с орбитальным заболеванием (n=3), b) с вовлечением регионарных лимфатических узлов (n=1); метастатической болезни (n=4,стадия IV): a) с множественным поражением органов (n=1); b) с прехиазмальным поражением (n=3). Средний возраст пациентов составил 32 мес. У двух больных выявлена двусторонняя РБ (1 с заболеванием орбиты, 1 с прехиазмальным поражением). Лечение включало 4 курса индуктивной полихимиотерапии (ИПХТ) циклофосфамидом, этопозидом и карбоплатином со сбором ПСК после 1—го курса химиотерапии, операцию, лучевую терапию в СОД=50 Гр, высокодозную химиотерапию (ВХТ) бусульфаном и мелфаланом с последующей аутотрансплантацией периферических стволовых клеток (ПСК).
Результаты: 12 из 16 пациентов получили ВХТ с последующей аутотрансплантацией ПСК. Четверо из 16 больных не закончили лечение. 3 из 4 пациентов отказались от проведения ВХТ (n=1 стадия II и n=2 стадия IVb). У одного из четырех отмечена прогрессия на ИПХТ (n=1 стадия IIIa). У двух из трех (стадия IVb) последовало прогрессирование заболевания в ЦНС, и они погибли. Один из трех со стадией II жив без признаков заболевания. Среди 12 больных, получивших ВХТ, один пациент (стадия III) погиб от сепсиса, вызванного Klebsiella pneumonia после ВХТ. Четверо пациентов умерли из—за прогрессии заболевания, среди которых у трех (n=2 стадия II, n=1 – стадия IVb) возникла отрицательная динамика по центральной нервной системе (ЦНС) и у одного больного с генерализованной РБ прогрессирование заболевания в кости, костный мозг, яичко и лимфатические узлы спустя 8 мес. от ВХТ. Среди 12 больных, получивших ВХТ, 7 пациентов (n=5 стадия II; n=1 стадия IIIa; n=1 стадия IIIb) живы без признаков заболевания со средним периодом наблюдения 56,6 мес.
Заключение. Предложенная тактика лечения с использованием ВХТ с последующей аутотрансплантацией ПСК является эффективным средством для лечения пациентов II и III стадиями заболевания, исключая генерализованные формы.

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru