Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение вазопролиферативных опухолей заднего отдела глаза с помощью комбинированной дистанционной транссклеральной и транспупиллярной термотерапии


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность. Вазопролиферативные опухоли (ВПО) – это доброкачественные новообразования, имеющие ангиомоподобное строение и вовлекающие сетчатку и хориоидею. В отличие от капиллярной ангиомы сетчатки (болезнь Гиппеля—Линдау), ВПО не связаны с известным генетическим дефектом, возникают чаще в старшем возрасте и не сопровождаются значительным расширением питающего и дренирующего сосуда. В четверти случаев ВПО связаны с другой патологией глаза и в развитой стадии представляют собой тяжелое состояние, угрожающее необратимой потерей зрения и потерей глаза, в том числе, вследствие неоваскулярной глаукомы. Лечение ВПО не разработано и может представлять сложности.
Цель изучение возможностей комбинированной транссклеральной и транспупиллярной термотерапии в лечении ВПО.
Материал и методы. Исследуемую группу составили 3 глаза двух пациентов, которым наряду со стандартным обследованием выполнялась фоторегистрация, флюоресцеиновая ангиография (ФАГ) и УЗИ, включавшее цветовое доплеровское картирование. Транссклеральная термотерапия проводилась диодным лазером с длиной волны 810 нм после локализации опухоли с помощью диафаноскопии, наконечник для термотераапии располагался на расстоянии 0,3—0,4 мм от склеры. Транспупиллярная терапия выполнялась таким же лазером в течение недели после транссклерального облучения.
Результаты. У одного пациента вазопролиферативная опухоль была двусторонней и сочеталась с ювенильным Х—сцепленным ретиношизисом, у другой пациентки заболевание развилось на фоне секторальной формы пигментного ретинита. Во всех случаях выявлялось проминирующее желтовато—розовое образование на периферии глазного дна в нижне—наружном квадранте, массивная липидная экссудация и вторичные аномалии ретинальных сосудов. Во всех случаях опухоли были значительных размеров: базальное распространение от 1,5 до 0,6 мм, выстояние от 0,4 до 0,7 мм и сопровождались обширной экссудативной отслойкой сетчатки, в двух случаях тотальной. Рубеоз радужки и неоваскулярная глаукома имелись в 2 случаях.
В ранние сроки после операции наблюдалось уменьшение опухоли в размерах и исчезновение свечения на ФАГ. В более поздние сроки на месте образования формировался плоский хориоретинальный рубец, и происходило постепенное уменьшение липидной экссудации и прилегание экссудативной отслойки сетчатки. Значимых изменений склеры не наблюдалось. Срок послеоперационного наблюдения от 1 до 2 лет.
Заключение. Сочетанная транспупиллярная и транссклеральная термотерапия представляется эффективным и безопасным методом лечения вазопролиферативной опухоли сетчатки.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru