Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение вазопролиферативных опухолей заднего отдела глаза с помощью комбинированной дистанционной транссклеральной и транспупиллярной термотерапии


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность. Вазопролиферативные опухоли (ВПО) – это доброкачественные новообразования, имеющие ангиомоподобное строение и вовлекающие сетчатку и хориоидею. В отличие от капиллярной ангиомы сетчатки (болезнь Гиппеля—Линдау), ВПО не связаны с известным генетическим дефектом, возникают чаще в старшем возрасте и не сопровождаются значительным расширением питающего и дренирующего сосуда. В четверти случаев ВПО связаны с другой патологией глаза и в развитой стадии представляют собой тяжелое состояние, угрожающее необратимой потерей зрения и потерей глаза, в том числе, вследствие неоваскулярной глаукомы. Лечение ВПО не разработано и может представлять сложности.
Цель изучение возможностей комбинированной транссклеральной и транспупиллярной термотерапии в лечении ВПО.
Материал и методы. Исследуемую группу составили 3 глаза двух пациентов, которым наряду со стандартным обследованием выполнялась фоторегистрация, флюоресцеиновая ангиография (ФАГ) и УЗИ, включавшее цветовое доплеровское картирование. Транссклеральная термотерапия проводилась диодным лазером с длиной волны 810 нм после локализации опухоли с помощью диафаноскопии, наконечник для термотераапии располагался на расстоянии 0,3—0,4 мм от склеры. Транспупиллярная терапия выполнялась таким же лазером в течение недели после транссклерального облучения.
Результаты. У одного пациента вазопролиферативная опухоль была двусторонней и сочеталась с ювенильным Х—сцепленным ретиношизисом, у другой пациентки заболевание развилось на фоне секторальной формы пигментного ретинита. Во всех случаях выявлялось проминирующее желтовато—розовое образование на периферии глазного дна в нижне—наружном квадранте, массивная липидная экссудация и вторичные аномалии ретинальных сосудов. Во всех случаях опухоли были значительных размеров: базальное распространение от 1,5 до 0,6 мм, выстояние от 0,4 до 0,7 мм и сопровождались обширной экссудативной отслойкой сетчатки, в двух случаях тотальной. Рубеоз радужки и неоваскулярная глаукома имелись в 2 случаях.
В ранние сроки после операции наблюдалось уменьшение опухоли в размерах и исчезновение свечения на ФАГ. В более поздние сроки на месте образования формировался плоский хориоретинальный рубец, и происходило постепенное уменьшение липидной экссудации и прилегание экссудативной отслойки сетчатки. Значимых изменений склеры не наблюдалось. Срок послеоперационного наблюдения от 1 до 2 лет.
Заключение. Сочетанная транспупиллярная и транссклеральная термотерапия представляется эффективным и безопасным методом лечения вазопролиферативной опухоли сетчатки.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru