Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты лечения мягкотканных опухолей орбиты у детей


1Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наук

Актуальность. Рабдомиосаркома (РМС) – одна из основных злокачественных мягкотканных сарком у детей. РМС орбиты составляет 7% случаев. Особенность локализации опухоли, ухудшающей зрительные функции и обезображивающей лицо, диктует создание новых органосохраняющих подходов к лечению РМС орбиты у детей, повышающих эффективность терапии.
Материал и методы. В НИИ ДОГ с августа 1991 года по ноябрь 2007 года наблюдались 46 детей с первичными и рецидивными локальными формами злокачественных мягкотканных опухолей орбиты в возрасте от 8 мес. до 13 лет. Диагноз выставлен впервые 34 пациентам (Т2NoMo – 44 % и Т3 NoMo 56 %), в 12 случаях выявлен рецидив заболевания. В морфологической структуре наибольший удельный вес составила рабдомиосаркома (РМС) – n=43 (94%). Выявлены единичные случаи примитивной нейроэктодермальной опухоли, альвеолярной мягкотканной саркомы и эстезионейробластомы. Среди гистологических вариантов РМС встретились: эмбриональная n=37 (86%), альвеолярная n=5 (11,6%) и плеоморфная n=1 (2,4%).
Результаты. Первичные пациенты (n=31), после биопсии или удаления опухоли получили полихимиотерапию (ПХТ) (n=29) по схеме CaVCD (карбоплатин 360 мг/м2 в 1 день, винкристин 1 мг/м2 в 1, 8 дни, циклофосфан 500 мг/м2 в 1, 8 дни, доксолем 20 мг/м2 в 2, 4 дни) и двое больных по схеме VAC (винкристин 1 мг/м2 в 1, 8 дни, актиномицин Д 1,2 мг/м2 в 1 день, циклофосфан 500 мг/м2 в 1, 8 дни) с возможной операцией при максимальном сокращении опухоли и послеоперационной ЛТ на область орбиты в СОД=45—58Гр и ПХТ после исследования степени лечебного патоморфоза и краев резекции опухоли. Каждый больной получил до 8 курсов ПХТ. Трое пациентов получили лечение по программе CWS—96 (высокий риск 1 и средний риск – 2). В группе детей с локальными рецидивами (n=12) семерым проведена программа CaVCD, четверым – VAC, одному ребенку CWS—96 высокого риска. В 60% случаев удалось избежать калечащих операций. Среди больных с недостаточным эффектом лечения выполнены поднадкостничные экзентерации орбиты. Безрецидивная и общая выживаемость первичных пациентов (n=34) составили соответственно 83% в сроки наблюдения 120 мес. и 75% в сроки наблюдения 110 мес. Безрецидивная и общая выживаемость в группе рецидивных пациентов (n=12) были одинаковыми и составили 63%, сроки наблюдения – 103 мес.
Заключение. Несомненна роль органоуносящих операций для жизненного прогноза при резистентной опухоли. Органосохраняющие подходы к лечению РМС орбиты не ухудшают показатели выживаемости.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru