Актуальность. Вмешательства в плановой хирургической клинике при хронических воспалительных процессах слезного мешка предусматривает малоинвазивную амбулаторную методику эндоскопической дакриоцисториностомии (ЭДЦР) под общей анестезией. Использование ларингеальной маски LMA Flexible (ЛМ) является менее инвазивным по сравнению с интубацией трахеи (ИТ) и более предпочтительно в амбулаторной практике.
Цель оценить возможность и безопасность применения ЛМ при ЭДЦР в амбулаторных условиях.
Материал и методы. Операция ЭДЦР выполняется эндоназальным доступом, отмечается относительно высокой степенью болезненности, травматична и может осложняться кровотечением и аспирацией дыхательных путей кровью.
В 2008 г. выполнено 165 операций ЭДЦР у пациентов в возрасте от 3 до 78 лет. Было выполнено 29 общих анестезий с применением ЛМ (ASA IV – 52%),. ИТ 136 наркозов (ASA IV 37%).
С учетом амбулаторного характера вмешательства дозы наркотических, седативных и гипнотических препаратов титровались индивидуально. ИВЛ проводилась после ИТ с тампонадой ротоглотки марлевой турундой или с установкой ЛМ.
Результаты. Использование ЛМ позволило уменьшить общую дозу медикаментов. В ближайшем послеоперационном периоде у пациентов с ИТ отмечались: преходящее головокружение и слабость у 26 пациентов (19%), тошнота у 10 пациентов (7%), рвоты не наблюдалось. После проведенной инфузионной терапии все эти симптомы были купированы. У пациентов, которым анестезия проводилась с использованием ЛМ, послеоперационных осложнений не наблюдалось.
Выводы. Использование ЛМ при операции ЭДЦР с педантичным индивидуальным подходом позволяют обеспечить эффективное обезболивание и гладкое, безопасное течение послеоперационного периода у амбулаторных пациентов.