Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Рациональный метод местной анестезии в офтальмологии


1Городская клиническая больница № 1 им.Н.И. Пирогова

Так называемый «пролапс» иридохрусталиковой диафрагмы при полостных операциях на глазном яблоке, к которому приводят ретро— и параорбитальные гематомы, сдавление глазного яблока инфильтрированной анестетиком клетчаткой способствуют увеличению числа таких интраоперационных осложнений как повышение внутриглазного давления (ВГД) и экструзия содержимого глаза при его вскрытии, вплоть до так называемой «псевдоэкспульсивки» (уплотнение глаза и измельчение передней камеры во время операции) или до экспульсивной геморрагии.
Цель– разработка нового подхода к местной анестезии, позволяющего избежать «пролапса» иридохрусталиковой диафрагмы и интраоперационного повышения внутриглазного давления при полостных операциях на глазном яблоке за счет предварительного введения анестетика (за 45 мин.—1 час до операции).
Материал и методы. Регионарная анестезия по предложенной методике была проведена у 300 пациентов в течение 5 лет перед различными внутриглазными операциями.
Суть метода заключается в проведении ретробульбарной инъекции анестезирующего вещества (маркаина 0,5%) через нижнее веко не ранее, чем за 45 мин до начала хирургической операции, связанной со вскрытием глазного яблока.
Через 45 мин жидкая часть анестетика резорбируется (что удалось доказать с помощью проведенной компьютерной томографии орбиты с омнипаком), что приводит к снижению его объема в орбите и, соответственно, устраняется сдавление глазного яблока инфильтрированной орбитальной клетчаткой, и позволяет провести операцию без интраоперационных осложнений. Более того, в случае возникновения ретро— и параорбитальных гематом, они проявляются не на операционном столе в ходе операции, а заранее.
Именно заранее выполненная анестезия позволяет вводить большие (до 4—5 мл) объемы анестетика без сдавления им глаза во время операции. В результате он успевает диффундировать до цилиарного ганглия, где проходит носоресничный нерв, что и обеспечивает его блокаду и, таким образом, необходимость в акинезии в самую толщу век, что практикуют некоторые авторы, отпадает.
Результаты. При заранее проведенной ретробульбарной анестезии не было ни одного случая экспульсивной геморрагии и интраоперационного повышения ВГД, а также так называемой «псевдоэкспульсивки», что позволяет подчеркнуть актуальность этого метода и поделиться накопленным опытом.
Выводы.
1. Местную ретробульбарную анестезию при интраокулярных операциях следует проводить за 45 мин.—1 час до операции, что позволяет получить полную акинезию глазного яблока и нивелировать сдавление его окружающими тканями. Это позволяет избежать таких осложнений, как экспульсивная геморрагия, «псевдоэкспульсивка», приводящих к остановке операции, а иногда и к потере глазного яблока.

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives