Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Открытый артериальный проток как фактор риска развития ретинопатии недоношенных


1Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы" Филиал № 2 Перинатальный центр

Актуальность. Отмечают сочетание открытого аортального протока (ОАП) с развитием ретинопатии недоношенных (РН) (Э. И. Сайдашева, Е. Е. Сомов, Н. В. Фомина 2006). Функционирующий аортальный проток приводит к гемодинамическим нарушениям в органах вследствие феномена диастолического обкрадывания. Дети с гемодинамически значимым ОАП нуждаются в большей концентрации кислорода в воздушной смеси, более длительной ИВЛ (Малышева Е. В., 2008).
Цель— оценить ОАП как фактор риска РН.
Материал и методы. На базе 2ОРИТ ГБ№8 обследовано 153 недоношенных ребенка, у 90 развилась РН. Выделено 4 группы для оценки КЩС капиллярной крови: с ОАП и РН (41 ребенок, срок гестации на момент рождения 28,3+1,7 недель, масса на момент рождения 1012+132 г.), с ОАП без РН (18 детей, 29,4+0,8 недель, масса 1248+234 г), с РН без ОАП (49 детей, 27,7+1,8 недель гестации, 1046+207 г), без ОАП и без РН (45 детей, 29,8+1,6 недель, 1286+242 г). Первый осмотр с 30—31—й недели гестационного развития (2—4—я неделя жизни). Данные КЩС анализировались с 30—31—й по 37—38—ю неделю гестации. Проводился анализ историй болезни.
Результаты. В структуре РН: I ст. развилась в 13 случаях (14,4%), II ст. в 47 случаях (52,2%), III ст. в 16 случаях (17,7%), задняя агрессивная форма в 12 случаях (13,3%), IV—V стадия в 7 случаях (7,8%). Лазеркоагуляция проведена в 18 случаях (20%). В структуре перинатальных заболеваний у детей с РН: ОАП отмечен в 41 случае (45,5%), внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) — в 41 случае (45,5%), перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) — в 15 случаях (16,6%), бронхолегочная дисплазия (БЛД) – в 24 случаях (26,6%). Тяжесть течения в структуре РН прямо пропорциональна частоте ОАП, ВЖК, ПВЛ. Отмечена тенденция к более высокой резистентности сосудов ЦНС по данным допплерографии у детей с ОАП и у детей с РН (p<0,05). У детей с РН на фоне ОАП резистентность сосудов ЦНС достоверно выше в сравнении с детьми без РН и ОАП (p<0,001). Длительный артериоспазм сетчатки в группах с ОАП отмечен в 66%, без ОАП – в 48% случаев. Выявлена тенденция к более высокой концентрации pCO2 в капиллярной крови у детей с развившейся РН (pCO2 47+5 мм рт. ст и 47+4 мм рт. ст. у детей с ОАП) в сравнении с 43+4 мм рт. ст. у детей без РН (N35—45 мм рт. ст.) pO2 у детей с РН 46+5 мм рт. ст., с РН на фоне ОАП 44,5+3 мм рт. ст. (N45—50 мм рт. ст.). В группе без РН и ОАП pO2 48+5 мм рт. ст., с ОАП без развития РН pO2 48+4 мм рт. ст.
Выводы. ОАП выявляется в большом количестве случаев у детей с РН. Развитию РН на фоне ОАП способствуют гемодинамические нарушения в сетчатке и сдвиг показателей газового состава крови.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru