Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинические особенности начальной стадии афакической глаукомы у детей


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность. Афакическая глаукома, частота которой достигает 25–41%, остается одним из наиболее тяжелых осложнений экстракции врожденных катаракт. В то же время несвоевременная диагностика не позволяет проводить эффективную терапию.
Цель работы — выявление клинических особенностей начальной стадии афакической глаукомы у детей.
Материал и методы. Под наблюдением находились 70 детей (83 глаза) с начальной стадией афакической глаукомы, у которых растяжение глазного яблока не превышало 2 мм при исходно нормальном размере глазного яблока и 1,5 мм при наличии микрофтальма. Повышение ВГД было отмечено спустя 10 мес. – 18 лет после удаления ВК (более 5 лет – 83,5%). Глаукома зрачкового блока в исследование не входила.
Результаты. Только у двоих детей жалобы на покраснение и увеличение глаза стали поводом для внеочередного обследования. В остальных случаях повышение ВГД наблюдалось на клинически спокойных глазах и было выявлено при очередном плановом осмотре. Острота зрения не снизилась ни в одном случае. Увеличение роговицы на 1–1,5 мм было отмечено только у 2 детей (24,1%) в возрасте 10 и 14 мес. Повышение ВГД в одной трети случаев сопровождалось уменьшением глубины передней камеры за счет прогиба диафрагмы радужки кпереди (28,4%) и в трети — углублением передней камеры с прогибом радужки кзади (30,1%). При начальной стадии афакической глаукомы в 42,2% случаев мы не отмечали изменения офтальмоскопической картины ДЗН по сравнению с его состоянием до повышения ВГД. В 30,1% было выявлено формирование экскавации и в 27,7% — деформация по типу «косого входа ДЗН»: сдвиг сосудистого пучка к носу (13 глаз), побледнение височной части (4 глаза), сочетание сдвига пучка и склерального конуса (3 глаза), сочетание сдвига пучка и деколорации височной части (3 глаза). При исследовании рефракции установлено, что величина гиперметропии изменялась редко, и если отмечали ее уменьшение, то оно было очень незначительно, на 0,5–1,0 дптр (11,9%). Проведение гониоскопии выявило открытый угол передней камеры у большинства детей (94,3%). Широкая полоса трабекулярной ткани наблюдалась в 14,3% случаев, узкая – в 80%. Склеральная шпора и цилиарное тело не были видны ни у одного ребенка. В 5,7% угол передней камеры был закрыт.
Выводы. Выявленные клинические особенности начальной стадии афакической глаукомы важно учитывать при наблюдении детей с афакией.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru