Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт диспансеризации больных первичной открытоугольной глаукомой


1Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Актуальность. Сохранность зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) определяется сроками ее выявления, точностью выполнения больными назначений врача.
Цель оценить значение соблюдения больными режима инстилляций гипотензивных препаратов.
Материал и методы. Под наблюдением находились 185 больных (305 глаз) ПОУГ I, II, III ст. В течение 3 лет каждые 3 мес. они были обследованы с использованием клинических методов, зрительных вызванных потенциалов, HRT—II ретинотомографии, компьютерной колориметрии ДЗН. Разработана компьютерная программа экспертная система, оценивающая степень комплаентности пациента. На основе анализа комплаентности больных было сформировано две группы пациентов. 1—я группа (174 глаза) – пациенты, имеющие высокую степень комплаентности: 68 глаз с начальной стадией ПОУГ, 74 глаза – с развитой стадией, 32 глаза – с далеко зашедшей глаукомой. 2—я группа (131 глаз) – пациенты с низкой комплаентностью: 61 глаз с начальной ПОУГ, 44 глаза с развитой и 26 глаз с далеко зашедшей глаукомой.
Результаты. Из 174 глаз пациентов 1—й группы в 136 случаях (78%) было достигнуто внутриглазное давление (ВГД) цели путем инстилляций гипотензивных препаратов. Лазерные и хирургические операции были произведены на 38 глазах (22%). Пациенты, у которых не удалось нормализовать ВГД медикаментозно, в 19 случаях получали неселективные бета—адреноблокаторы, в 11 случаях бетоптик 0,25%, в 6 лечение двумя препаратами и только в 2 траватан 0,004%. Пациенты 2—й группы выполняли назначения врача нерегулярно. Эти больные производили инстилляции гипотензивных препаратов от случая к случаю или в другом режиме (например, 1 раз в 3 дня и т.п.). ВГД у большинства пациентов этой подгруппы было нестабильным, усиление режима инстилляций или смена препарата не давали желаемого эффекта. Достичь внутриглазного давления цели путем инстилляций гипотензивных препаратов во 2—й группе удалось в 54 случаях (41%), что почти вдвое меньше, чем в 1—й группе.
Выводы.
1. Разработанная экспертная система мониторинга показала, что имеются отличия в динамике глаукомного процесса у больных с различной степенью комплаентности. В группе больных, не соблюдающих режим инстилляций гипотензивных препаратов, потребность нормализации ВГД хирургическим путем вдвое выше, чем в группе комплаентных больных ПОУГ.
2. Достижение целевого ВГД и его стабилизация в течение длительного периода отмечались в большей степени у пациентов, получавших траватан.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru