Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт диспансеризации больных первичной открытоугольной глаукомой


1Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Актуальность. Сохранность зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) определяется сроками ее выявления, точностью выполнения больными назначений врача.
Цель оценить значение соблюдения больными режима инстилляций гипотензивных препаратов.
Материал и методы. Под наблюдением находились 185 больных (305 глаз) ПОУГ I, II, III ст. В течение 3 лет каждые 3 мес. они были обследованы с использованием клинических методов, зрительных вызванных потенциалов, HRT—II ретинотомографии, компьютерной колориметрии ДЗН. Разработана компьютерная программа экспертная система, оценивающая степень комплаентности пациента. На основе анализа комплаентности больных было сформировано две группы пациентов. 1—я группа (174 глаза) – пациенты, имеющие высокую степень комплаентности: 68 глаз с начальной стадией ПОУГ, 74 глаза – с развитой стадией, 32 глаза – с далеко зашедшей глаукомой. 2—я группа (131 глаз) – пациенты с низкой комплаентностью: 61 глаз с начальной ПОУГ, 44 глаза с развитой и 26 глаз с далеко зашедшей глаукомой.
Результаты. Из 174 глаз пациентов 1—й группы в 136 случаях (78%) было достигнуто внутриглазное давление (ВГД) цели путем инстилляций гипотензивных препаратов. Лазерные и хирургические операции были произведены на 38 глазах (22%). Пациенты, у которых не удалось нормализовать ВГД медикаментозно, в 19 случаях получали неселективные бета—адреноблокаторы, в 11 случаях бетоптик 0,25%, в 6 лечение двумя препаратами и только в 2 траватан 0,004%. Пациенты 2—й группы выполняли назначения врача нерегулярно. Эти больные производили инстилляции гипотензивных препаратов от случая к случаю или в другом режиме (например, 1 раз в 3 дня и т.п.). ВГД у большинства пациентов этой подгруппы было нестабильным, усиление режима инстилляций или смена препарата не давали желаемого эффекта. Достичь внутриглазного давления цели путем инстилляций гипотензивных препаратов во 2—й группе удалось в 54 случаях (41%), что почти вдвое меньше, чем в 1—й группе.
Выводы.
1. Разработанная экспертная система мониторинга показала, что имеются отличия в динамике глаукомного процесса у больных с различной степенью комплаентности. В группе больных, не соблюдающих режим инстилляций гипотензивных препаратов, потребность нормализации ВГД хирургическим путем вдвое выше, чем в группе комплаентных больных ПОУГ.
2. Достижение целевого ВГД и его стабилизация в течение длительного периода отмечались в большей степени у пациентов, получавших траватан.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru