Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ лечения пациентов с рефрактерной глаукомой


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ
2Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Актуальность. Хирургическое вмешательство является основным способом лечения рефрактерных форм глаукомы (РГ). Однако, по данным различных авторов, от 20 до 60% прооперированных пациентов в отдаленном послеоперационном периоде отсутствует компенсация внутриглазного давления (ВГД). Оперативное лечение РГ часто оказывается неэффективным из—за выраженной фибробластической реакции, что приводит к интенсивному рубцеванию и быстрой облитерации путей оттока внутриглазной жидкости.
Цельнастоящего исследования — предварительная оценка результатов лечения пациентов с РГ с использованием пленчатого гидрогелевого дренажа, оснащенного митомицином С.
Материал и методы. В исследование включены 18 пациентов (18 глаз) с открытоугольной, ранее оперированной (1—4 раза) глаукомой, в возрасте от 59 до 80 лет. ВГД до операции составляло 29,3±0,3 мм рт. ст. В операциях использовался пленчатый гидрогеливый дренаж размерами 1,5х3,0х0,15 мм с 85%—ным содержанием раствора митомицина С в концентрации 0,2 мг/мл. Послеоперационный период наблюдения составил 12 месяцев.
Техника операции заключалась в выполнении модификации микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии с имплантацией дренажа на отпрепарированную трабекулодесцеметову мембрану с выходом другого конца на эписклеру.
Результаты. Ни в одном случае не было отмечено выраженных воспалительных реакций. В раннем послеоперационном периоде в 22% случаев наблюдалась умеренная гипотония (7—9 мм рт. ст.), в двух глазах (11%) с умеренной рубеозом радужки наблюдалась гифема 1—1,5 мм. В течение 12 месяцев стабильная нормализация ВГД наблюдалась в 67% (12 глаз). Через 5 месяцев после операции в шести глазах (33%), при подъеме ВГД выше 22 мм рт. ст. была произведена лазерная десциметогониопунктура (ДГП) и в двух случаях дополнительно назначен азопт 2 раза в день, после чего давление не превышало 21 мм на всем сроке наблюдения. Через 12 месяцев после операции ВГД составило 19,1±0,2 мм рт. ст.
Выводы. Предлагаемый способ хирургического лечения пациентов с рефрактерной глаукомой способствует стабилизации внутриглазного давления при периоде наблюдения 12 месяцев в 67% случаев на фоне гипотензивных инстилляций, и в 100% случаев — с ними.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru