Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение вторичной глаукомы у пациентов с аниридией


1Чебоксарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность. Патогенетическая основа нарушения гидродинамики при аниридии заключается, в первую очередь, в катастрофическом изменении анатомии переднего отрезка глаза. Потеря всей или большей части радужки, приводящая к прекращению ее насосной функции в трабекулярной ткани УПК, органическое перерождение шлеммова канала, прикрытие трабекулярной зоны припаянными к ней и ориентированными кпереди цилиарными отростками, рубцовые деформации зоны УПК зачастую не позволяют достичь стабилизации ВГД после выполнения стандартной антиглаукомной хирургии.
Цель— проанализировать результаты хирургического лечения вторичной глаукомы у пациентов с аниридией.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 35 пациентов со вторичной глаукомой на фоне посттравматической частичной или полной аниридии. При декомпенсации ВГД на фоне медикаментозной гипотензивной терапии нами выполнялись различные хирургические вмешательства: глубокая склерэктомия проникающего (ГСЭ) и непроникающего (НГСЭ) типа с использованием дренажей и без них, с трансцилиарным дренированием, транссклеральная циклофотокоагуляция в непрерывном (ЦФК) и микроимпульсном режимах (МИ ЦФК), эндофотокоагуляция цилиарных отростков (ЭЦФК) с применением эндоскопической системы FlexiScope MCS 180 (OptosGroup, Италия). Период наблюдения составил в среднем 4 года.
Результаты. Компенсация ВГД и стабилизация функциональных показателей в раннем послеоперационном периоде была достигнута в 92% случаев. В отдаленном периоде в сроки от 6 месяцев до 5 лет у 12 пациентов ВГД было стабилизировано после однократного хирургического вмешательства, у 11 больных – на фоне медикаментозной гипотензивной терапии. Для достижения стабильных гидродинамических показателей в 12 случаях различные виды гипотензивных операций были проведены — от 2 до 5 раз. У части пациентов срыв компенсаторных механизмов происходил после проведения на данных глазах обширных оптико—реконструктивных операций.
Выводы. Наибольшую эффективность по продолжительности гипотензивного эффекта и уровню снижения ВГД у пациентов со вторичной рефрактерной глаукомой при посттравматической аниридии демонстрируют операции циклодеструктивного характера. По уровню безопасности для зрительных функций и наименьшему количеству послеоперационных осложнений предпочтительны МИ ЦФК, ЭЦФК и антиглаукомные операции с трансцилиарным дренированием.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru