Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение ОКТ в ранней диагностике открытоугольной глаукомы


1Львовская областная клиническая больница

Актуальность.
Глаукома является одной из наиболее важных и актуальных проблем в офтальмологи и занимает одно из лидирующих мест среди причин неизлечимой слепоты и инвалидности в большинстве регионов мира, в том числе и в странах СНГ.
Патологические изменения диска зрительного нерва ранее обнаруживались только путем офтальмоскопии и, как правило, при развитых или далеко зашедших стадиях глаукомы, проявляясь увеличениям экскавации, ее углублениям, перегибом сосудистого пучка в назальную сторону, побледнениям диска зрительного нерва. Установить диагноз глаукома в самых ранних стадиях заболевания даже на основе огромного профессионального опыта врача методом офтальмоскопии ДЗН очень сложно, а чаще невозможно. Главенствующее значения стали придавать не показателям внутриглазного давления (ВГД), как было ранее, а анатомоструктурным особенностям диска зрительного нерва, а затем уже в качестве их производных – обнаруженным изменениям, среди которых нарушению поля зрения отводят особую роль.
Цель
Изучения состояния анатомоструктурных изменений ДЗН с помощью кругового сканирования 3,4 мм в диагностике глаукомы.
Материалы и методы
Мы работаем на ОКТ (TOPCON 3—D OCT 100) с 2008 года, в связи с чем хотели бы поделиться опытом компьютерной диагностики глаукомы. Особенностью этого томографа есть возможность обследования в трёхмерном пространстве. Это дает возможность более чётко определить изменения структуры и площади повреждения сетчатки и ДЗН. Нами проанализировано 55 пациентов (74 глаза) с разными стадиями глаукомы: 45 глаз (61%) – I(а), 15 (20%) – II(а,б), 14 (19%) – с III(а,б) глаукомой. Всем пациентам проводилось обследование: суточная тонометрия, поля зрения, гониоскпия, пахиметрия, ОКТ (круговое сканирование 3,4 мм вокруг ДЗН для измерения толщины слоя нервных волокон, измерения толщины слоя нервных волокон макулярной области). В результате обследования мы получили график толщины слоя нервных волокон.
Результаты
В результате проведенных обследований в 80% случаев (59 глаз) были диагностирование глаукомные изменения ДЗН (уменьшения толщины слоя нервных волокон в мокулярной зоне, истончения перепапиллярного слоя нервных волокон сетчатки, обратная закономерность соотношения толщины сегментов ISNT). В 20% случаев(15 глаз) данные ОКТ не обнаружили истончения слоя нервных волокон в мокулярной зоне и перепапиллярного слоя, эти случаи трактовались как отсутствие глаукомного процесса и больные подлежали дальнейшему наблюдению.

Заключение.

Получение результаты указывают на то, что анализ ДЗН по данным ОКТ может оказать неоценимую помощь в диагностике глаукомы, особенно в начальных стадиях. Данный методы позволяет нам выявить начальные проявления глаукомной оптической нейропатии и выделить группы повышенного риска, при чем наиболее ценной является возможность оценки результатов в динамике. К преимуществам ОКТ как метода исследования следует отнести его неинвазивность, отсутствия медриаза (что особенно важно при обследованиях глаукомы), возможность количественной оценки, простоту динамического наблюдения за пациентами, возможность повторения.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru