Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение ОКТ в ранней диагностике открытоугольной глаукомы


1Львовская областная клиническая больница

Актуальность.
Глаукома является одной из наиболее важных и актуальных проблем в офтальмологи и занимает одно из лидирующих мест среди причин неизлечимой слепоты и инвалидности в большинстве регионов мира, в том числе и в странах СНГ.
Патологические изменения диска зрительного нерва ранее обнаруживались только путем офтальмоскопии и, как правило, при развитых или далеко зашедших стадиях глаукомы, проявляясь увеличениям экскавации, ее углублениям, перегибом сосудистого пучка в назальную сторону, побледнениям диска зрительного нерва. Установить диагноз глаукома в самых ранних стадиях заболевания даже на основе огромного профессионального опыта врача методом офтальмоскопии ДЗН очень сложно, а чаще невозможно. Главенствующее значения стали придавать не показателям внутриглазного давления (ВГД), как было ранее, а анатомоструктурным особенностям диска зрительного нерва, а затем уже в качестве их производных – обнаруженным изменениям, среди которых нарушению поля зрения отводят особую роль.
Цель
Изучения состояния анатомоструктурных изменений ДЗН с помощью кругового сканирования 3,4 мм в диагностике глаукомы.
Материалы и методы
Мы работаем на ОКТ (TOPCON 3—D OCT 100) с 2008 года, в связи с чем хотели бы поделиться опытом компьютерной диагностики глаукомы. Особенностью этого томографа есть возможность обследования в трёхмерном пространстве. Это дает возможность более чётко определить изменения структуры и площади повреждения сетчатки и ДЗН. Нами проанализировано 55 пациентов (74 глаза) с разными стадиями глаукомы: 45 глаз (61%) – I(а), 15 (20%) – II(а,б), 14 (19%) – с III(а,б) глаукомой. Всем пациентам проводилось обследование: суточная тонометрия, поля зрения, гониоскпия, пахиметрия, ОКТ (круговое сканирование 3,4 мм вокруг ДЗН для измерения толщины слоя нервных волокон, измерения толщины слоя нервных волокон макулярной области). В результате обследования мы получили график толщины слоя нервных волокон.
Результаты
В результате проведенных обследований в 80% случаев (59 глаз) были диагностирование глаукомные изменения ДЗН (уменьшения толщины слоя нервных волокон в мокулярной зоне, истончения перепапиллярного слоя нервных волокон сетчатки, обратная закономерность соотношения толщины сегментов ISNT). В 20% случаев(15 глаз) данные ОКТ не обнаружили истончения слоя нервных волокон в мокулярной зоне и перепапиллярного слоя, эти случаи трактовались как отсутствие глаукомного процесса и больные подлежали дальнейшему наблюдению.

Заключение.

Получение результаты указывают на то, что анализ ДЗН по данным ОКТ может оказать неоценимую помощь в диагностике глаукомы, особенно в начальных стадиях. Данный методы позволяет нам выявить начальные проявления глаукомной оптической нейропатии и выделить группы повышенного риска, при чем наиболее ценной является возможность оценки результатов в динамике. К преимуществам ОКТ как метода исследования следует отнести его неинвазивность, отсутствия медриаза (что особенно важно при обследованиях глаукомы), возможность количественной оценки, простоту динамического наблюдения за пациентами, возможность повторения.

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru