Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение авастина для профилактики осложнений при хирургическом лечении неоваскулярной глаукомы


1Государственный Университет Медицины и Фармакологии им. Николая Тестемицяну

Актуальность. Неоваскулярная глаукома продолжает оставаться одной из самых тяжелых форм вторичной глаукомы благодаря тяжелому общему фону, на котором она развивается (сахарный диабет, атеросклероз сонных артерий и др.) а также местным изменениям в виде новообразованных сосудов в радужке и углу передней камеры. Новообразованные неполноценные сосуды представляют угрозу появления массивного кровотечения во время хирургического лечения. До настоящего времени нет надежного способа борьбы с ними.
Цель работы — изучение воздействия препарата авастин на новообразованные сосуды в радужке и углу передней камеры у больных неоваскулярной глаукомой, исходя из его свойства вызывать облитерацию и подавлять их рост.
Материал и методы. В настоящее исследование были включены 12 пациентов (12 глаз) с неоваскулярной глаукомой. Из них 5 мужчин и 7 женщин в возрасте 53—76 лет. 4 пациента ранее перенесли тромбоз центральной вены сетчатки (от 3 недель до 10 месяцев), 8 страдали сахарным диабетом и пролиферативной диабетической ретинопатией. Острота зрения колебалась от 0 до 0,05, ВГД — 32—49 мм рт. ст.
Всем пациентам в условиях полной стерильности (в операционной) вводили в переднюю камеру путем парацентеза, инсулиновым шприцем, 0,1 мл авастина под местной анестезией. Инстиллировали антибиотик и накладывали стерильную повязку на сутки.
Всем пациентам были произведены фистулизирующие операции на 3—4-е сутки после введения авастина.
Результаты. Все пациенты, независимо от этиологии неоваскулярной глаукомы, перенесли процедуру без осложнений. У 5 пациентов с умеренной степенью неоваскуляризации сосуды исчезли полностью через 2 суток, у 7 с выраженной — на 3—4–е сутки.
Каждый пациент был прооперирован в зависимости от времени исчезновения сосудов в радужке и углу передней камеры, так как введение авастина не повлияло на ВГД, которое оставалось высоким (29—47 мм рт. ст.). Во время операции лишь у 4 пациентов отмечалось появление гифем, которые полностью рассосались через 2—4 дня. ВГД компенсировалось у 9 пациентов до 16—23 мм рт. ст., у 3 снизилось до 27—30 мм рт. ст. У больных с остаточным зрением наблюдалось его повышение на 0,02—0,2.
Выводы.
1 Препарат авастин, введенный в переднюю камеру, не вызывает видимых осложнений со стороны структур глаза, приводя к исчезновению новообразованных сосудов в радужке и углу передней камеры на 2—4-е сутки.
2. Возможно использование препарата авастин в качестве подготовительного этапа к фистулизирующим операциям, для профилактики гемофтальма.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru