Среди многих факторов риска глаукомы повышение внутриглазного давления (ВГД) является главной причиной прогрессирования заболевания. Это диктует тактику лечения больных глаукомой, направленную на снижение офтальмотонуса до уровня целевых значений. Применение одного препарата (монотерапия) в большинстве случаев не может обеспечить необходимого гипотензивного эффекта. Одним из наиболее рациональных выходов является применение фиксированной комбинации антиглаукомных препаратов (два в одном), которые сочетают в себе аддитивный терапевтический эффект. В последнее время перспективная роль в лечении глаукомы отводится комбинированным препаратам, сочетающим аналоги простагландинов и бета—блокаторов, оказывающих два терапевтических механизма: снижение продукции водянистой влаги и активацию увеосклерального пути оттока внутриглазной жидкости.
Цель– изучение влияния нового комбинированного препарата Дуотрав на показатели гидродинамики глаза у больных глаукомой.
Материал и методы. Исследование было проведено у 35 больных первичной открытоугольной глаукомой (56 глаз). Средний возраст пациентов составлял 67 лет. В качестве гипотензивной терапии назначался Дуотрав 1 раз в день в течение 3 месяцев. Проводилось стандартное офтальмологическое обследование: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, статическая периметрия по Humphrey, гониоскопия.
Результаты. Исходный уровень тонометрического давления у больных составлял 28,5±2,5 мм рт. ст., истинное ВГД – 21,5±3,3 мм рт. ст. После назначения Дуотрава отметилось достоверное снижение офтальмотонуса (t=2,6; P<0,05). Снижение тонометрического ВГД при переходе на Дуотрав через 1 месяц составило в среднем 10,1 мм рт. ст., через 2 месяца – 9,8 мм рт. ст., через 3 месяца – 9,9 мм рт. ст. Максимальный гипотензивный эффект наблюдался у больных в начальной стадии заболевания со средним снижением на 28,1% (— 9,1 мм рт. ст.).
Выводы. Таким образом, новый комбинированный препарат Дуотрав характеризуется выраженным гипотензивным эффектом и является важным дополнением к арсеналу медикаментозных средств для лечения глаукомы.