Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ послеоперационных осложнений комбинированных операций, выполненных из одного или разных доступов


1Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
2Клиническая больница им. Н.А. Семашко

Актуальность. Сочетанное поражение органа зрения глаукоматозным процессом и катарактой диагностируется до 76% случаев. Разработаны методики одномоментной антиглаукоматозной операции (ГСЭ) и экстракапсулярной экстракции катаракты (ЭЭК). Выделяют два варианта операций. Первый — выполнение всех этапов из единого корнеосклерального доступа, второй предусматривает разделение глаукоматозного и катарактального разрезов, который производится в пределах роговицы.
Цель— сравнительный анализ послеоперационных осложнений у пациентов с глаукомой и катарактой, которым было выполнено комбинированное хирургическое вмешательство (ГСЭ +ЭЭК+ ИОЛ) из одного и разных доступов.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находился 231 пациент (231 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). I стадия ПОУГ диагностирована в 3,0% случаев, II — в 74,3%, III — в 22,7%. Больные были разделены на две группы. В первой группе (167 человек) ГСЭ + ЭЭК + ИОЛ выполняли из единого корнеосклерального доступа, а во второй группе (64 человека) предусмотрено выполнение катарактального разреза через роговицу. Зрелая катаракта была у 41,9% больных, незрелая — у 58,1%. При поступлении острота зрения 1/? pr l c отмечалась в 91% случаев, 0,1 — в 4,2%, 0,2—0,3 – в 2,9%, 0,6—0,7 — в 1,2%, а 0,9 – в 0,6% случаев. Во второй группе ПОУГ I стадии диагностирована у 3,1% больных, II — у 67,3%, III — у 29,6%. Зрелая катаракта отмечена в 26,6% случаев, незрелая в 73,4%. При поступлении острота зрения 1/? pr l c выявлена у 81,3% пациентов, 0,1 — у 10,9%, 0,2 — у 1,6%, а 0,3—0,4 — у 6,2%.
Результаты. В первой группе осложнения составили 19,8%, во второй — 9,4%. Среди осложнений в обеих группах преобладали гифема и экссудативная реакция. В первой группе частота возникновения послеоперационных гифем составила 66,6% против 27,3% в группе пациентов, оперируемых через единый доступ, что вполне объяснимо, учитывая различную степень травматичности вмешательств.
В первой группе экссудативная реакция в виде экссудативной пленки в области зрачка наблюдалась у 39,4% пациентов, во второй – у 12%.
Выводы. Таким образом, полученные нами данные позволяют констатировать меньшую частоту осложнений у пациентов с катарактой и глаукомой, которым выполнена комбинированная операция из разных доступов, в сравнении с традиционным корнеосклеральным разрезом.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru