Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности факоэмульсификации катаракты при подвывихе хрусталика и первичной глаукоме


1Запорожская медицинская академия последипломного образования
2Запорожский государственный медицинский университет

Актуальность. Известно, что катаракта осложняет течение глаукомы в 17—76% случав, причем практически всегда на глаукомном глазу имеет место подвывих хрусталика в той или иной степени. Кроме того, при факоэмульсификации (ФЭК) катаракты на глаукомном глазу встает вопрос об антиглаукомном компоненте.
Цель разработка способов укрепления капсульного мешка при ФЭК, осложненной подвывихом хрусталика и антиглаукомного компонента на глазах с первичной глаукомой.
Материал и методы. Изучены результаты проведенных оперативных вмешательств у 42 пациентов (46 глаз) с первичной о/у глаукомой и катарактой, осложненной подвывихом хрусталика III—IY ст. Из них 24 мужчины и 18 женщин в возрасте от 66 до 82 лет (средний возраст 74,5±2,0). ВГД колебалось от 20 до 34 мм рт. ст. на режиме гипотензивных препаратов.
Всем больным была произведена разработанная нами комбинированная хирургическая операция, включающая в себя факоэмульсификацию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы и хирургической активацией увеосклерального оттока, которая осуществлялась путем локального эндоциклодиализа и имплантации глаукомного дренажа «КСЕНОПЛАСТ». Поскольку на всех глазах имел место значительный подвывих хрусталика с отрывом связок более чем в 1 квадранте, то для фиксации капсульного мешка применялась разработанная нами методика установки внутрикапсульного кольца, которая обеспечивала стабильность мешка в течение ФЭК.
Результаты. Предложенная тактика установки кольца позволила провести ФЭК с имплантацией ИОЛ на всех 46 глазах без осложнений. В ходе хирургической активации увеосклерального оттока на 12 глазах (26%) отмечено кровотечение из зоны циклодиализа. На 7—й день ВГД было нормализовано у всех пациентов без гипотензивных препаратов, при тонографии отмечено хорошее восстановление оттока ВГЖ (С=0,34 против 0,11 до операции). Острота зрения статистически достоверно повысилась до 0,7±0,2 (р<0,05).
Выводы. Предлагаемая тактика позволяет добиться стабилизации капсульного мешка и выполнить ФЭК и ИОЛ на глазах с подвывихом хрусталика III—IV степени, а хирургическая активация увеосклерального оттока добиться нормализации ВГД без формирования дополнительного антиглаукоматозного доступа.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru