Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Предикты несостоятельности путей оттока внутриглазной жидкости при фистулизирующих антиглаукоматозных операциях


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Актуальность. Несмотря на высокую технологичность антиглаукоматозных операций, в исходе часто возникает несостоятельность вновь образованных путей оттока ВГЖ.
Цель— выяснение механизмов развития рубцовых изменений тканей в зоне операции и их прогнозирование.
Материал и методы. Под наблюдением находился 71 пациент с ПОУГ. Все пациенты оперированы двухэтапно: НГСЭ и последующая лазерная десцеметогониопунктура. Путем ретроспективного многофакторного статистического анализа сравнивались исходные показатели зрительной системы, метаболического и гормонального статуса в группах пациентов с состоятельными (n=38) и несостоятельными (n=33) путями оттока ВГЖ, что и позволило достаточно объективно выявить факторы риска несостоятельности путей оттока ВГЖ.
Результаты и обсуждение. Исходное состояние зрительной системы: уровень ВГД, степень инволюционных дистрофических изменений сосудистого тракта, показателей ЭРГ модифицирует течение воспалительного процесса в зоне НГСЭ. Дизрегуляция процессов гомеостаза, включая дислипопротеинемию, гиперлипопероксидацию, уровень С—реактивного белка в «субклиническом интервале», повышенный уровень дегидроэпиандростерона, отсутствие синергизма в системе «фолликулостимулирующий гормон – периферические стероиды», является показателем исходно измененной реактивности организма, оказывающей влияние на неадекватное течение послеоперационного воспаления в зоне НГСЭ.
Выводы.
Результаты ретроспективного анализа выявили комплекс предиктов, характеризующих исходно измененную реактивность организма, определяющую возникновение неадекватной воспалительной реакции, избыточной пролиферации и несостоятельности путей оттока ВГЖ.
Комплекс структурно – функциональных изменений органа зрения, обусловленный ВГД 35 и более мм. рт. ст., 2 и 3 стадией инволюционных дистрофических изменений сосудистого тракта, а также «субнормальными» показателями электроретинограммы свидетельствует о метаболических нарушениях органа зрения при глаукоматозном процессе. При исследовании исходных клинико – лабораторных показателей и липидного спектра установлено, что в группе пациентов с несостоятельными путями оттока ВГЖ отмечается статистически значимое повышение уровня палочкоядерных нейтрофилов (р < 0,05), триацилглицеридов (р < 0,03), ХС ЛПОНП (р < 0,04), ХС ЛПНП (Р < 0,01), уровня СРБ (р < 0,003), индекса атерогенности (р<0,01), повышение уровня диеновых конъюгатов (р<0,05) и снижение суммарной антиокислительной активности (р<0,05). Выявленная дислипопротеинемия и повышенный уровень СРБ свидетельствуют о системном поражении сосудов, вызывающим возникновение генерализованной реакции эндотелия на гиперлипопротеинемию, появление циркуляторной гипоксии, ведущей к метаболическим расстройствам и дистрофическим процессам в тканях. Обнаруженная гиперлипопероксидация свидетельствует об активной реализации в тканях окислительных процессов, усугубляющих течение воспалительной реакции и репаративных процессов. Исследование гормонального профиля выявили повышение уровня фолликуло – стимулирующего гормона и дегидроэпиандростерона. Обнаруженные изменения гормонального профиля свидетельствуют о регуляторных сдвигах.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru