Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Возможности улучшения гипотензивного эффекта непроникающей глубокой склерэктомии у лиц с первичной открытоугольной глаукомой при трабекулярном уровне ретенции


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Дальневосточный государственный медицинский университет

Актуальность. Одним из недостатков непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) является низкий эффект у ряда лиц с исходно низкой фильтрующей способностью трабекулярной мембраны (эксфолиативный синдром, гиперпигментация угла передней камеры).
Цель изучение эффективности сочетания НГСЭ с ультразвуковой (УЗ) активацией трабекулярной мембраны.
Материал и методы. Было проведено хирургическое лечение 41 глаза с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) развитой и далеко зашедшей стадий с повышенной пигментацией трабекулы и десцеметовой оболочки (IV—III ст. по Нестерову) и выраженным псевдоэксфолиативным синдромом. Возраст пациентов составил от 53 до 77 лет. Исходный уровень ВГД составил 31—36 мм рт. ст. Первой группе (22 глаза) выполнялась стандартная НГСЭ [В.И. Козлов, 1987]. Во 2—й группе (19 глаз) НГСЭ дополнялась УЗ—активацией трабекул. Нами использовался УЗ—наконечник факоэмульсификатора «УЗХ—Ф—05—0» (Россия). После удаления наружной стенки шлеммова канала и обнажения десцеметовой мембраны выполнялось УЗ—воздействие на область трабекулярной мембраны. Использовалась малая мощность УЗ (5 Вт), экспозиция составляла 4—6 секунд. Критерием эффективности являлось восстановление прозрачности трабекулы (при контроле под большим увеличением микроскопа). Последующие этапы операции выполнялись как обычно.
Результаты. У всей совокупности больных операции прошли запланировано, была достигнута легкая гипотония. Разницы в постоперационной реакции глаз обеих групп не было выявлено. Спустя 6 мес. в 1—й группе отмечен рецидив подъема ВГД в 4 глазах (18,8%). Во 2—й группе в 18 глазах к этому сроку уровень ВГД на оптимальных значениях: 19—20 мм рт. ст. Лишь у одного пациента отмечен рецидив подъема ВГД (до 28 мм рт. ст.) вследствие рубцевания интрасклеральных путей оттока.
Выводы. Сочетание стандартной НГСЭ с УЗ—активацией трабекулярной мембраны у лиц с исходной трабекулопатией различного генеза повышает гипотензивный эффект вмешательства и может быть использовано у подобной категории пациентов.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru