Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Возможности улучшения гипотензивного эффекта непроникающей глубокой склерэктомии у лиц с первичной открытоугольной глаукомой при трабекулярном уровне ретенции


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Дальневосточный государственный медицинский университет

Актуальность. Одним из недостатков непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) является низкий эффект у ряда лиц с исходно низкой фильтрующей способностью трабекулярной мембраны (эксфолиативный синдром, гиперпигментация угла передней камеры).
Цель изучение эффективности сочетания НГСЭ с ультразвуковой (УЗ) активацией трабекулярной мембраны.
Материал и методы. Было проведено хирургическое лечение 41 глаза с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) развитой и далеко зашедшей стадий с повышенной пигментацией трабекулы и десцеметовой оболочки (IV—III ст. по Нестерову) и выраженным псевдоэксфолиативным синдромом. Возраст пациентов составил от 53 до 77 лет. Исходный уровень ВГД составил 31—36 мм рт. ст. Первой группе (22 глаза) выполнялась стандартная НГСЭ [В.И. Козлов, 1987]. Во 2—й группе (19 глаз) НГСЭ дополнялась УЗ—активацией трабекул. Нами использовался УЗ—наконечник факоэмульсификатора «УЗХ—Ф—05—0» (Россия). После удаления наружной стенки шлеммова канала и обнажения десцеметовой мембраны выполнялось УЗ—воздействие на область трабекулярной мембраны. Использовалась малая мощность УЗ (5 Вт), экспозиция составляла 4—6 секунд. Критерием эффективности являлось восстановление прозрачности трабекулы (при контроле под большим увеличением микроскопа). Последующие этапы операции выполнялись как обычно.
Результаты. У всей совокупности больных операции прошли запланировано, была достигнута легкая гипотония. Разницы в постоперационной реакции глаз обеих групп не было выявлено. Спустя 6 мес. в 1—й группе отмечен рецидив подъема ВГД в 4 глазах (18,8%). Во 2—й группе в 18 глазах к этому сроку уровень ВГД на оптимальных значениях: 19—20 мм рт. ст. Лишь у одного пациента отмечен рецидив подъема ВГД (до 28 мм рт. ст.) вследствие рубцевания интрасклеральных путей оттока.
Выводы. Сочетание стандартной НГСЭ с УЗ—активацией трабекулярной мембраны у лиц с исходной трабекулопатией различного генеза повышает гипотензивный эффект вмешательства и может быть использовано у подобной категории пациентов.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru