Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Современная система хирургического лечения при различных видах горизонтального содружественного косоглазия у детей и подростков


1Клиническое объединение центров охраны зрения детей и подростков «Ясный Взор»

Актуальность. В настоящее время продолжает оставаться актуальным вопрос определения четких показаний к применению различных техник хирургии в зависимости от вида косоглазия. Помимо этого, до сих пор остается дискутабельным вопрос о тактике сочетания ослабляющих и усиливающих операций, целесообразности хирургического вмешательства при микрострабизме, периодическом, аккомодационном косоглазии и косоглазии с непостоянными величинами углов. Также остается открытым вопрос травматичности операции и, самое главное, до конца не решен «вопрос—вопросов» страбологии (Аветисов Э.С.) – дозирование величины хирургического вмешательства.
Цель разработка современной технологичной системы хирургического лечения различных видов содружественного горизонтального косоглазия у детей и подростков.
Материал и методы. Под наблюдением находились 178 пациентов в возрасте от 3 до 14 лет, из них 53 (29,8%) пациента с расходящимся и 125 (70,2%) пациентов со сходящимся косоглазием. Постоянное содружественное косоглазие отмечали у 98 (55,1%) пациентов, косоглазие с непостоянной величиной угла – у 21 (11,8%) пациента, микрострабизм – у 28 (15,7%), аккомодационное косоглазие у 31 (17,4%) пациента. Мы применяли следующие техники вмешательств на глазодвигательных мышцах: ослабляющие операции – рецессия 4 мм, фаден—операция Кюперса в нашей модификации; и усиливающие операции – складка прямых мышц, резекция.
Нами разработана новая методология расчета дозирования операции на глазодвигательных мышцах, учитывающая помимо величины угла косоглазия, антропометрические и рефракционные характеристики пациента; разработана малотравматичная техника операции.
Результаты. Эффективность предложенной технологии оценивалась по частоте достижения устойчивой ортотропии и восстановления бинокулярных функций в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения. Симметричное положение глаз по Гиршбергу отмечали в 87% случаев, остаточную девиацию до 10° в 13%. Восстановление бинокулярного зрения на 4—точечном цветотесте отмечали в 78% случаев, одновременный характер зрения в 13% и у 9% монокулярных характер зрения.
Выводы: Предложенная хирургическая технология позволяет: повысить эффективность лечения косоглазия на 30—35%; максимально точно рассчитать величину дозирования операции; значительно уменьшить травматизацию глазного яблока; оперировать косоглазие с неустойчивыми величинами углов девиации.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru