Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Метод хирургического лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

Осложнённая катаракта развивается у 15-35% пациентов с хроническим вялотекущим увеитом. Этиология увеита нередко связана с системными заболеваниями.
Хирургическое лечение осложнённой катаракты является серьёзной проблемой, так как часто при этом встречается обострение воспалительного процесса. До настоящего времени нет единого мнения об оптимальном методе хирургии осложнённой катаракты при хронических увеитах. Продолжает дискутироваться вопрос о возможности имплантации ИОЛ при данной патологии.
Рядом авторов описано экстракапсулярное удаление катаракты одним из стандартных способов с имплантацией ИОЛ или без неё; другие считают целесообразной ленсэктомию с витрэктомией, также по стандартным технологиям. Предлагалась технология, включающая экстракапсулярное удаление катаракты с последующим удалением капсульного мешка, цинновых связок и передних отделов стекловидного тела через pars plana. Известен способ экстракапсулярной экстракции катаракты с выполнением передней витрэктомии и имплантацией ИОЛ [1]. Применяется технология экстракапсулярной экстракции катаракты с удалением капсульного мешка, передней витрэктомией pars plana без имплантации ИОЛ [2].
При всём многообразии существующих методов лечения, проблема разработки оптимальных технологий хирургии осложнённой катаракты при хронических увеитах остаётся актуальной.
Цель
разработать метод лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах с интраокулярной коррекцией, препятствующий развитию спаечного процесса в переднем отрезке глаза.
Материал и методы
группу исследования составили 12 пациентов (17 глаз), средний возраст 34,5 лет (от 5 до 59 лет). По этиологии: ЮРА – 4 пациента, болезнь Бехтерева – 1 пациент, у 7 пациентов этиология увеита не была установлена. Острота зрения до операции составляла от pr.certae до 0,1 (в среднем 0,04±0,01). Во всех случаях наблюдалось сращение (заращение) зрачка, лентовидная дегенерация роговицы была в 7 случаях, передние синехии в 9 случаях. ВГД было компенсированным. Операции проводились по разработанной в Екатеринбургском филиале МНТК «МГ» оригинальной технологии. На всех глазах была выполнена операция удаления катаракты с разделением задних синехий, формированием заднего капсулорексиса и передней витрэктомией pars plana. Пациентам имплантировалась трехчастная ИОЛ (МА60АС или МА60ВМ, Bausch & Lomb), при этом оптическая часть ИОЛ заводилась за задний капсулорексис, что обеспечивало максимальную удаленность последней от задней поверхности радужной оболочки.
Результаты
острота зрения после операции составила в среднем 0.5 (от 0.2 до 0.8). В 2-х случаях в послеоперационном периоде наблюдался кистозный макулярный отек, в 1 случае – формирование эпиретинальной мембраны.
ВГД во всех случаях было компенсированным.
Заключение
Разработанный метод хирургического лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах препятствует возникновению тяжелого спаечного процесса в переднем отрезке глаза, позволяет восстановить зрительные функции.
Литература
1. J.N.Murta, M.J.Quadrado, F.Cavalheira. Cataract surgery in children with uveitis // XX Congress of the ESCRS: Abstracts.- Nice.-2002.- P.179
2. O.V.Shilovskikh, N.V.Strenev. A technology of cataract surgery with anterior vitrectomy in complicated cataract // XX Congress of the ESCRS: Abstracts.- Nice.-2002.- P.295

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru