Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Метод хирургического лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

Осложнённая катаракта развивается у 15-35% пациентов с хроническим вялотекущим увеитом. Этиология увеита нередко связана с системными заболеваниями.
Хирургическое лечение осложнённой катаракты является серьёзной проблемой, так как часто при этом встречается обострение воспалительного процесса. До настоящего времени нет единого мнения об оптимальном методе хирургии осложнённой катаракты при хронических увеитах. Продолжает дискутироваться вопрос о возможности имплантации ИОЛ при данной патологии.
Рядом авторов описано экстракапсулярное удаление катаракты одним из стандартных способов с имплантацией ИОЛ или без неё; другие считают целесообразной ленсэктомию с витрэктомией, также по стандартным технологиям. Предлагалась технология, включающая экстракапсулярное удаление катаракты с последующим удалением капсульного мешка, цинновых связок и передних отделов стекловидного тела через pars plana. Известен способ экстракапсулярной экстракции катаракты с выполнением передней витрэктомии и имплантацией ИОЛ [1]. Применяется технология экстракапсулярной экстракции катаракты с удалением капсульного мешка, передней витрэктомией pars plana без имплантации ИОЛ [2].
При всём многообразии существующих методов лечения, проблема разработки оптимальных технологий хирургии осложнённой катаракты при хронических увеитах остаётся актуальной.
Цель
разработать метод лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах с интраокулярной коррекцией, препятствующий развитию спаечного процесса в переднем отрезке глаза.
Материал и методы
группу исследования составили 12 пациентов (17 глаз), средний возраст 34,5 лет (от 5 до 59 лет). По этиологии: ЮРА – 4 пациента, болезнь Бехтерева – 1 пациент, у 7 пациентов этиология увеита не была установлена. Острота зрения до операции составляла от pr.certae до 0,1 (в среднем 0,04±0,01). Во всех случаях наблюдалось сращение (заращение) зрачка, лентовидная дегенерация роговицы была в 7 случаях, передние синехии в 9 случаях. ВГД было компенсированным. Операции проводились по разработанной в Екатеринбургском филиале МНТК «МГ» оригинальной технологии. На всех глазах была выполнена операция удаления катаракты с разделением задних синехий, формированием заднего капсулорексиса и передней витрэктомией pars plana. Пациентам имплантировалась трехчастная ИОЛ (МА60АС или МА60ВМ, Bausch & Lomb), при этом оптическая часть ИОЛ заводилась за задний капсулорексис, что обеспечивало максимальную удаленность последней от задней поверхности радужной оболочки.
Результаты
острота зрения после операции составила в среднем 0.5 (от 0.2 до 0.8). В 2-х случаях в послеоперационном периоде наблюдался кистозный макулярный отек, в 1 случае – формирование эпиретинальной мембраны.
ВГД во всех случаях было компенсированным.
Заключение
Разработанный метод хирургического лечения катаракты при хронических вялотекущих увеитах препятствует возникновению тяжелого спаечного процесса в переднем отрезке глаза, позволяет восстановить зрительные функции.
Литература
1. J.N.Murta, M.J.Quadrado, F.Cavalheira. Cataract surgery in children with uveitis // XX Congress of the ESCRS: Abstracts.- Nice.-2002.- P.179
2. O.V.Shilovskikh, N.V.Strenev. A technology of cataract surgery with anterior vitrectomy in complicated cataract // XX Congress of the ESCRS: Abstracts.- Nice.-2002.- P.295

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru