Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комплексный подход в профилактике осложнений при проведении факоэмульсификации у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом.


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) - возрастная патология, актуальными проявлениями которого для хирургии катаракты являются недостаточный мидриаз и слабость связочного аппарата хрусталика. Проведение факоэмульсификации на глазах с ПЭС связано с высоким риском развития интра- и послеоперационых осложнений: травма радужной оболочки, разрушение связочного аппарата хрусталика, выпадение стекловидного тела, разрывы капсульного мешка, децентрация ИОЛ и дислокация комплекса капсульный мешок-ИОЛ в послеоперационном периоде. Причинами развития данных осложнений в ходе операции являются: плохая визуализация при выполнении капсулорексиса, чрезмерное механическое воздействие на ослабленный связочный аппарат хрусталика при проведении гидродиссекции и гидроделинеации, высокоскоростные турбулентные потоки ирригационного раствора в процессе факоэмульсификации, неадекватная оценка состоятельности связочного аппарата перед имплантацией ИОЛ.
Цель
Представить комплексный хирургический подход в профилактике осложнений при проведении факоэмульсификации у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом.
Материал и методы
Выполнена операция микроинвазивной факоэмульсификации по поводу катаракты у 150 пациентов, 172 глаза. У всех пациентов были характерные для ПЭС изменения переднего отрезка. Средняя острота зрения до операции 0,1 с коррекцией. Среднее внутриглазное давление 19,6 мм.рт.ст. Средний диаметр зрачка после медикаментозного мидриаза составил 4,0 мм. При дооперационном обследовании не было выявлено иридофакоденеза, у всех пациентов мутный хрусталик занимал центральную позицию. С целью профилактики возникновения интраоперационых осложнений всем пациентам применялся комплекс мероприятий, заключавшийся в следующем: с целью механической дилятации был имплантирован четырехугольный ретрактор зрачка, передняя капсула окрашивалась раствором метиленового синего РЕКС АЙДИ, по краю сформированного зрачка выполнялся непрерывный круговой капсулорексис, после чего шарнирные элементы кольца переустанавливались таким образом, что захватывали край капсулорексиса и зрачковый край радужки («Способ лечения катаракты у пациентов с ПЭС.» Патент № 2310427 от 20.11.2007г.).
Гидродиссекция выполнялась загнутой канюлей диаметром 0,4 мм., таким образом, чтобы жидкость, подаваемая через канюлю, проходила между кортикальными слоями и капсулой хрусталика. После получения «волны» жидкости под ядром хрусталика последний сдвигался на образовавшейся подушке из жидкости, окончательно разделяя кортико-капсулярные связи («Способ выполнения гидродиссекции при экстракции катаракы.» Заявка на изобретение № 2008111772 от 27.03.2008 г.). Разделение ядра на фрагменты выполнялось методом «центрального разлома» ( «Способ микроинвазивной факоэмульсификации катаракты.» Патент № 2317802 от 27.02.2008 г.). Факоэмульсификация проводилась с использованием установок, позволяющих снизить влияние гидродинамических потоков на ослабленный связочный аппарат. В ходе операции оценивалась стабильность созданной иридо-капсулярной фиксации, возможность свободной аспирации хрусталиковых масс, состоятельность связочного аппарата и стабильность капсульного мешка.
Аспирация остатков хрусталиковых масс проводилась с использованием «вискохирургии», полимерной канюлей по Симко, таким образом исключалось воздействие гидродинамических потоков на капсульный мешок и связочный аппарат, кроме этого аспирация в среде вискоэластика давала возможность более точно выявить возможные дефекты связки. При выявлении дефекта связочного аппарата имплантировалось внутри- капсульное кольцо с «провизорной» нитью 10-0. Имплантация ИОЛ проводилась без расширения основного разреза.
Результаты
В 161 случае иридо-капсулярная фиксация оставалась стабильной до конца операции. Полностью аспирировать кортикальные массы не удалось в 7 случаях из-за дефектов связочного аппарата. В 13 случаях после завершения факоэмульсификации произведено удаление капсульного мешка ввиду полной несостоятельности связочного аппарата. Средняя острота зрения с коррекцией 0,6. ВГД 17мм.рт.ст.
Во всех случаях после удаления зрачкового кольца зрачок принимал правильную форму. ИОЛ после имплантации занимала центральную позицию при сохранности капсульного мешка во всех случаях.
Корригированная острота зрения в ближайшем фокусе составила в среднем 0,7±0,1.
Для фокусного расстояния в 50см острота зрения составила (определялась при помощи таблиц для близи): 0,5-0,4 – 70% , 0,3-0,2 – 30%.
Достоверной разницы между коррегированной и некоррегированной остротой зрения на ближних фокусах мы не получили. ПКЧ была снижена в 1,5-2 раза на низки частотах по сравнению с нормой, что вполне характерно для линз с дифракционной оптикой.
Результаты проведенного анкетирования в большинстве случаев показали удовлетворенность пациентами зрением вдаль и вблизи без очков. Наши результаты частично согласуются с результатами других авторов, посвященных данной тематике [1].
Выводы
Предложенный комплексный подход позволяет эффективно проводить факоэмульсификацию у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом. При этом устраняется воздействие турбулентных жидкостных потоков на связочный аппарат хрусталика, сохраняется возможность удаления хрусталиковых масс. Не возникают дефекты сфинктера зрачка.

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru