Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Измерение толщины роговичного лоскута методом оптической когерентной томографии при операции Wavefront-guided LASIK.


1Екатеринбургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии

При операции LASIK измерение толщины сформированного роговичного лоскута методом ультразвуковой пахиметрии выявило разницу в толщине сформированного роговичного лоскута в центральной части и на периферии [1]. Применение более точного метода - оптической когерентной томографии позволило выявить разницу в различных секторах периферической части лоскута [2]. Выявление взаимосвязи изменения данных аберраций волнового фронта с особенностями формирования роговичного лоскута при операции Wavefront-guided LASIK представляет собой несомненный клинический интерес.
Цель
Оценка толщины роговичного лоскута, изменений аберраций волнового фронта, контрастной чувствительности, рефракции, остроты зрения после операции Wavefront-guided LASIK при коррекции миопии и миопического астигматизма на эксимерном лазере MEL-80 с CRS-Master.
Материал и методы
В исследование вошли 15 пациентов (30 глаз) перенесших операцию Wavefront-guided LASIK по поводу миопии и миопического астигматизма на эксимерном лазере MEL-80 (Carl Zeiss Meditec, Germany) с диаметром абляции 6 мм. Перед операцией и в 1-е сутки после операции помимо стандартных исследований, измеряли толщину роговицы в центре и на расстоянии 1 мм, 2 мм и 3 мм от центра роговицы по 4 меридианам в режиме High Resolution Corneal Quad на оптическом когерентном томографе Visante (Carl Zeiss Meditec, Germany). Исследование аберраций волнового фронта (ВФ) по нотации Malacara проводили на аберрометре WASCA (Carl Zeiss Meditec, Germany) при ширине зрачка 6 мм. Контрастную чувствительность измеряли на CSV-1000 (VECTORVISION). Для формирования роговичного лоскута с ножкой на 12 часах применялся микрокератом Evolution 3E (Moria) с головками M2 SU 90.
Результаты.
Толщина роговицы в центре до операции была 562 ± 17 µm и стала после операции 499 ± 19 µm (p<0,05). Толщина лоскута в центре составила 134 ± 16 µm. Толщина роговичного лоскута в нижнем секторе на расстоянии 2 и 3 мм от центра роговицы в косом меридиане (225°-45°), совпадающем с ходом движения головки микрокератома, составила 156 ± 16 µm и 172 ± 13 µm соответственно, в вертикальном меридиане (270°-90°) - 153 ± 18 µm и 165 ± 16 µm. Эти величины были статистически значимо больше толщины роговичного лоскута в верхнем секторе в симметричных точках указанных меридианов - 142 ± 15 µm и 156 ± 18 µm; 143 ± 13 µm и 155 ± 16 µm. В симметричных точках относительно центра в других исследованных меридианах статистически значимой разницы не выявлено. Полученные данные не коррелировали с данными дооперационной толщины роговицы соответствующих точек. Острота зрения без коррекции до операции была 0,05 ± 0,02, после операции 0,94 ± 0,12(p<0,05). Сферический эквивалент (СЭ) до операции составил –4,93 ± 1,34D, после операции 0,01 ± 0,21 D (p<0,05). Острота зрения с коррекцией до операции была 0,98 ± 0,08, после операции – 0,98 ± 0,06 (p>0,05). Среднеквадратичный корень суммы аберраций высшего порядка (RMS HO) до операции был 0,26 ± 0,08 µm, после операции увеличился до 0,44 ± 0,12 µm (p<0,05). Величина сферической аберрации глаз до операции была –0,05 ± 0,21 µm, после операции увеличилась в отрицательную сторону до –0,52 ± 0,32 µm (p<0,05). Величина вертикальной комы глаз до операции была 0,08 ± 0,31 µm и после операции составила 0,03 ± 0,46 µm (p>0,05). Величина горизонтальной комы глаз до операции была 0,22 ± 0,37 µm и после операции составила 0,38 ± 0,7 µm (p>0,05). Данные контрастной чувствительности после операции ЛАСИК на всех частотах статистически значимо не изменились.
Выводы.
По данным оптической когерентной томографии выявлена неравномерность толщины роговичного лоскута в симметричных точках исследованных меридианов, которая обусловлена направлением движения головки микрокератома. Наряду со статистически достоверными изменениями величины сферической аберрации и RMS HO при операции Wavefront-guided LASIK не отмечалось статистически достоверного изменения вертикальной и горизонтальной комы.
Литература
1. Guel J. L., Velasso F., Roberts C et al. Corneal flap thickness and topography changes induced by flap creation during laser in situ keratomileusis // J. Cataract Refract. Surg.- 2005.- Vol. 31.- No. 6.- P. 115-119.
2. Kachanov A., Balashevich L., Efimov O. Visante OCT measurements of cornea and corneal flap thickness after LASIK // Congress of the ESCRS, 25-th: Abstracts.- Stockholm, 2007.- P. 69.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru