Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наш опыт микрокоаксиальной факоэмульсификации на приборе OS3 «Oertli» (Швейцария).


1Ярославский государственный медицинский университет
2Ярославская областная клиническая больница

Актуальность
Факоэмульсификация (ФЭК) в настоящее время является «золотым стандартом» хирургии катаракты [6]. Средняя величина разреза при стандартной ФЭК составляет 2,8-3,2 мм. С развитием новых технологий стало актуальным выполнение ФЭК через микроразрез менее 2 мм без существенного теплового воздействия на роговицу и с имплантацией ультратонких интраокулярных линз (ИОЛ) [1, 3, 5, 7, 8]. Продиктовано это ожидаемыми дополнительными преимуществами супермалых разрезов – меньшей операционной травмой, меньшим послеоперационным астигматизмом, более быстрой реабилитацией [2, 4]. В настоящее время методики ФЭК через супермалые разрезы (2,0 мм и менее) объединены термином Micro Incision Cataract Surgery (MICS), и подразделяется на две основные техники: бимануальная или холодная факоэмульсификация (Cool Phaco) и микрокоаксиальная факоэмульсификация (Sleeve Less Phaco) [1, 3]. Интерес к микрокоаксиальной ФЭК обусловлен прежде всего сохранением привычной техники эмульсификации катаракты, а также надёжной защитой операционной раны от ожога [7].
Цель
сравнить результаты хирургического лечения катаракты различной степени плотности при микрокоаксиальной и стандартной ФЭК с использованием различных типов ИОЛ.
Материал и методы
В ходе клинической работы обследованы и прооперированы 100 пациентов (100 глаз) в возрасте от 41 до 86 лет с возрастной и осложнённой катарактой. Операции выполнены с помощью факоэмульсификатора OS3 фирмы «Oertli» (Швейцария) в пульсовом линейном режиме с использованием методик: «Stop and chop» и «Phaco chop». Для микрокоаксиальной ФЭК использовалась специально разработанная факоигла (CO MICS), позволяющая проводить удаление катаракты через разрезы 1,6-1,8 мм. В первой группе (50 операций) выполнена стандартная ФЭК (3,0-3,2 мм). Степень плотности катаракты в 1-й группе: I ст. – 6%, II ст. – 28%, III ст. – 66%. Средний предоперационный астигматизм составил 0,82 ±0,57 Д. Во всех случаях имплантированы гибкие инжекторные ИОЛ (Rainer – 15, Alcon – 17, PhysIOL – 18). Во второй группе (50 операций) выполнена микрокоаксиальня ФЭК (1,8 мм). Степень плотности катаракты во 2-й группе: I ст. – 7%, II ст. – 28%, III ст. – 65%. Средний предоперационный астигматизм составил 0,83 ±0,59 Д. Всем пациентам этой группы имплантирована гибкая инжекторная ультратонкая ИОЛ – Acri.Smart 48S (Германия). В обеих группах определялось время 100% ультразвука. В послеоперационном периоде обследования проводились в 1-е сутки после операции, через 1, 4, 8 недель и включало в себя: определение остроты зрения, авторефрактометрию, кератометрию с определением оси и силы цилиндра, биомикроскопию, сравнение операционных осложнений.
Результаты.
В обеих группах операции прошли без осложнений. Микрокоаксиальная методика ФЭК отличалась от стандартной более высокой стабильностью передней камеры, особенно на максимальных параметрах вакуума и аспирационного потока. Среднее время 100% ультразвука в 1-й группе - 8,9±1,2 сек., во 2-й – 8,2±0,7 сек. Средняя острота зрения без коррекции в первые сутки в 1-й группе составила – 0,72±0,25, во 2-й группе – 0,85±0,18. Прозрачную роговицу в оптической зоне в первый день имели 74,5% пациентов в первой группе и 79,2% во 2-й. В 1-й группе послеоперационный астигматизм составил – 1,12±0,58 Д, соответственно во 2-й – 0,82±0,52 Д. В меридиане операционного разреза в 1-й группе произошло среднее ослабление рефракции на 0,7±0,2 Д, а во 2-й только на 0,05±0,02 Д.
Заключение.
Микрокоаксиальный наконечник (CO – MICS tip) факоэмульсификационной системы OS3 «Oertli» (Швейцария) позволяет эффективно и безопасно удалять катаракты различной степени плотности используя традиционную коаксиальную хирургию. Использование микрокоаксиальной техники ФЭК с имплантацией ультратонких ИОЛ (через разрез 1,8 мм) даёт возможность получить наилучший результат с послеоперационным астигматизмом за счёт того, что данный микроразрез является астигматически нейтральным.
Литература
1. Гутман Ш. Современные тенденции катарактальной хирургии // J EuroTimes (российское издание).- 2006.- октябрь.- С . 10-13.
2. Клюшникова Е.В., Алексеева Н.Ф. Сравнительный анализ методов бимануальной и стандартной факоэмульсификации катаракты // VIII Съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2005.- С. 590-591.
3. Першин К.Б. Занимательная факоэмульсификация.– Москва: 2007.- С. 14-15.
4. Трубилин В.Н., Зимина Т.Ю. Анализ рефракционных результатов бимануальной факоэмульсификации // VIII Съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2005.- С. 622.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru