Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ рефракционных данных и аберраций высокого порядка на аберрометрах WaveScan WS1 (VISX, США), OPD-Scan ARK-10000 (NIDEK, Япония) и MiltiSpot-1000 («Визионика», Россия).


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

В настоящее время одной из наиболее перспективных и распространенных методик хирургической коррекции аномалий рефракции является операция ЛАЗИК. Однако она не лишена ряда недостатков, одно из которых – индуцирование аберраций высоких порядков. В связи с этим была разработана операция персонализированный ЛАЗИК, работающий на основании данных аберрометрии и кератотопографии. Для получения данных о топографии роговицы и параметров волнового фронта, а также расчета персонализированных операций на офтальмологическом рынке представлено большое количество аберрометров и кератотопографов.
В связи вышеизложенным, целью настоящего исследования избрали проведение сравнительной оценки показателей рефракции и аберраций высоких порядков при персонализированном ЛАЗИК с помощью различных аберрометров.
Материал и методы
Произведен расчет и выполнены операции по персонализированной абляции для 50 глаз на эксимерлазерной установке VISX Star S4 IR с аберрометром WaveScan WS1 (VISX, США) . Выполнена предоперационная и послеоперационная диагностика (1 день) рефракции глаз и аберраций на аберрометрах: WaveScan WS1 (VISX, США, ДВФ Шака-Гартмана 2500 линз), OPD-Scan ARK-10000 (NIDEK, Япония, принцип скиаскопии) и аберрометра MiltiSpot-1000 («Визионика», Россия, ДВФ Шака-Гартмана 1000 линз), кератотопографе TMS-4, «Tomey» (Германия). Диагностику прошло 34 пациента, в возрасте от 22 до 56 лет. Средний возраст пациентов 38±2 года.
По измерениям рефракции после операции персонализированный ЛАЗИК получены следующие результаты: среднее значение субъективной рефракции до персонализированной операции миопии составляет -5.0±1.7 D (от -2.5 до -7.8 D), до операции гиперметропии 0.95±0.74 D (от 0.25 до 2.00 D), до операции смешанный астигматизм 0.47±0.82 D (от -0.75 до 2.00 D). После проведения персонализированной операции среднее значение субъективной рефракции (сфероэквивалент) составляло 0.05±0.01 D (от -1.5 до 0.5 D).
Субъективная острота зрения пациентов с коррекцией до персонализированной операции составляла 0.84±0.22 (от 0.3 до 1.0). После операции 0.91±0.11 (от 0.7 до 1.0).
Аберрации после операции персонализированный ЛАЗИК анализировались на 3 аберрометрах. Два из которых работают с датчиком волнового фронта Шака-Гартмана (2500 и 1000 линз), а третий основан на принципе скиаскопии (щелевого сканирования).
Для аберрометра WaveScan WS-1 (2500 линз) cреднее значение сферической аберрации до операции персонализированной абляции составляло 0.09±0.14, после 0.12±0.20; cреднее значение до персонализированной операции для комы 0.09±0.14, после 0.23±0.11; для трефойла до операции 0.18±0.11, после 0.21±0.10.
Аберрометр MiltiSpot-1000 (1000 линз) дал следующие средние значения сферической аберрации до операции 0.27±0.83, после 0.10±0.85; для комы до операции 1.39±1.61, после 0.96±0.91; для трефойла до персонализированной операции 0.96±1.10, после 0.73±0.85.
Аберрометр OPD-Scan (щелевое сканирование) выдал следующие средние значения сферической аберрации до операции 0.14±0.34, после 0.07±0.29; для комы до операции 0.28±0.18, после 0.32±0.21; для трефойла до персонализированной операции 0.31±0.19, после 0.33±0.18.
Выводы.
После операции персонализированной абляции получили сфероэквивалент субъективной рефракции 0.05±0.01 D. Субъективная острота зрения после операции составляла 0.91±0.11 (от 0.7 до 1.0), при этом значения сферической аберрации (для 3 аберрометров) в среднем уменьшились на 64 %, а значения комы и трефойла изменялись незначительно: кома уменьшилась в среднем на 14 %, трефойл на 12 %.
Различные по принципам работы аберрометры при диагностических измерениях показывали, в среднем, близкие значения. MultiSpot-1000 давал завышенные значения аберраций высокого порядка, что, по-видимому, связано с меньшим количеством линз (1000) в датчике волнового фронта Шака-Гартмана. Данный прибор требует допольнительного усовершенствования.
Литература
1. Marsack, J. D., Thibos, L. N., & Applegate, R. A. (2004). Metrics of optical quality derived from wave aberrations predict visual performance. Journal of Vision, 4(4), 322-328.
2. Thibos L.N. Principles of Hartmann–Shack Aberrometry.// J. Refract. Surg. – 2000.– Vol. 16. – No 5. – P. 563–565.
3. Арталь П. «Суперзрение»: факты и вымыслы.// Вестник оптометрии. – 2002. – №4. – С.34–41.
4. Williams D., Yoon GY., Porter J.,et al. Visual benefit of correcting higher order aberrations of the eye.// J. Refract. Surg.– 2000.– Vol.– 16.– № 5.– Р. 554–559. 5. E.K. Kim, T.I. Kim, S.W. Kim, J.B. Won, SOUTH KOREA, Clinical comparison of 3 aberrometers: iTrace, OPD scan and Wavescan//XXV Congress of the ESCRS, Stockholm, Sweden
6. Хацевич Т.Н. Медицинские оптические приборы: Физиологическая оптика. Новосибирск: СГГА, 1998.
7. A. Larichev, P. Ivanov, I. Irochnikov, S.C. Nemeth, A. Edwards, P.Soliz, High Speed Measurement of Human Eye Aberrations with Shack-Hartman Sensor. [ARVO Abstract], Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., 42 (2001) 897V.
8. A. Larichev, P.V.Ivanov, I.G.Irochnikov, V.I.Shmal'gauzen, Measurement of eye aberrations in a speckle field, Quantum Electronics, 31 (2001) 1108.
9. Hofer H, Artal P, Singer B, Aragon J L, Willians D R, Dynamics of the eyes wave aberration J.Opt.Soc. Am. A 2001; 3: 497.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru