Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты операции ЛАЗИК при гиперметропии у пациентов с пресбиопией.


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Гиперметропия является наиболее распространенной аметропией. Отличительной особенностью гиперметропической рефракции является ранняя манифестация пресбиопии и наиболее тяжелое ее субъективное течение. Разработка безопасных и эффективных методов коррекции пресбиопии является актуальной задачей медицинской науки и клинической практики. Одним из перспективных способов хирургической коррекции пресбиопии является разработка специализированных алгоритмов эксимерлазерной абляции. В настоящее время необходимым условием эксимерлазерной хирургии является повышение требований к функциональному результату вмешательства, т.е. получение высокой остроты зрения не только вдаль, но и вблизи. Так как существенное количество пациентов обращается с целью проведения хирургической коррекции аметропии в возрасте старше 30 лет, первостепенной задачей рефракционного хирурга является предоставление возможности пациенту выполнять работу на близком расстоянии и после 40-летнего возраста, что и определяет необходимость коррекции пресбиопических изменений.
Важную роль в решении этой проблемы играет усовершенствование лазерных установок и технологий. Эксимерлазерная коррекция гиперметропии, особенно в сочетании с пресбиопией представляет собой более сложную задачу по сравнению с коррекцией миопии.
Цель
Целью данной работы избрали: изучение отдаленных результатов операции ЛАЗИК для коррекции пресбиопии (ПресбиЛАЗИК) у пациентов с гиперметропией.
Материал и методы
обследовано 17 пациентов (34 глаз) через 2 года после операции ПресбиЛАЗИК, в возрасте от 45 до 62 года (средний возраст пациентов 52 ± 1,7 лет). Дооперационная острота зрения без коррекции: 0,5±0,06 (от 0,3 до 0,7), с коррекцией — 0,8±0,05 (от 0,6 до 1,0), дооперационный сферический компонент рефракции +1,0±0,15 D (от + 0,5 до + 6,0 D), астигматический компонент +1,0±0,3 D (от 0 до +2,0 D). Средняя дооперационная коррекция для близи: +3,5 ± 0,4 D (от +2,0 до 6,0 D). Средняя некорригированная острота зрения вблизи 0,2 ± 0,03 (от 0,1 до 0,3). Средняя корригированная острота зрения вблизи 0,8 ± 0,03 (от 0,7 до 1,0). Операции ПресбиЛАЗИК выполняли на эксимерлазерной офтальмохирургической установке NIDEK EC-5000 CX-III фирмы «NIDEК» (Япония), ламеллярный срез роговицы - микрокератомом «ZYOPTIX» фирмы «Bausch&Lomb» (США). Операция рассчитывалась по специальной программе «РАС» с использованием данных прибора OPD-Scan ARK-10000 фирмы «NIDEK» (Япония).
Результаты: некорригированная острота зрения в послеоперационном периоде для дали составила в среднем 0,67 ± 0,05 (от 0,5 до 0,9), для близи – 0,8 ± 0,04 (от 0,6 до 1,0). Объективная рефракция составила -0,5±0,05 D. Дополнительная коррекция для дали и вблизи не требовалась.
Однако в сроки до 6 месяцев у двух пациентов в возрасте 55 и 62 года с исходной гиперметропической рефракцией +3,0 D и очками для близи +6,0 D и максимально корригированной остротой зрения 0,7 после ПресбиЛАЗИК по технологии РАС была получена острота зрения 0,5 и 0,6 (для дали и для близи). Пациентов в профессиональном смысле такое зрение устраивало (газоэлектросварщики), но снижение на 1-2 строчки остроты зрения для дали не позволяло водить автомобиль. Пациенты настаивали на повторной операции с целью увеличения остроты зрения для дали. Им была произведена персонализированная операция на эксимерном лазере VISX STAR S4-IR (США). Достигнута максимальная корригированная острота зрения 0,7 с частичным возвратом гиперметропической коррекции для близи (+1,5 и +1,75 D).
Выводы.
полученные результаты хирургической коррекции пресбиопии при гиперметропии методом ПресбиЛАЗИК на установке NIDEK EC-5000 CX-III фирмы «NIDEК» (Япония) по технологии РАС дают основания для дальнейшего совершенствования и изучения данной технологии. Однако необходимо учитывать возможность потери 1-2 строк максимально корригированной остроты зрения в послеоперационном периоде, что может быть критичным для профессиональной деятельности отдельных пациентов.
Литература
1. Фокин В.П., Блинкова Е.С., Ремесников И.А. Отдаленные результаты операции ЛАЗИК при миопии высокой степени у пациентов с пресбиопией //VII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения - 2008» Сб. науч. Статей / ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза». – М., 2008. – С. 109.
2. Daniel S. Durrie. The effect of different monovision contact lens powers on the visual function of emmetropic presbyopic patients (an American ophthalmological society thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2006 December; 104:366 – 401.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru