Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты операции ЛАЗИК при гиперметропии у пациентов с пресбиопией.


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Гиперметропия является наиболее распространенной аметропией. Отличительной особенностью гиперметропической рефракции является ранняя манифестация пресбиопии и наиболее тяжелое ее субъективное течение. Разработка безопасных и эффективных методов коррекции пресбиопии является актуальной задачей медицинской науки и клинической практики. Одним из перспективных способов хирургической коррекции пресбиопии является разработка специализированных алгоритмов эксимерлазерной абляции. В настоящее время необходимым условием эксимерлазерной хирургии является повышение требований к функциональному результату вмешательства, т.е. получение высокой остроты зрения не только вдаль, но и вблизи. Так как существенное количество пациентов обращается с целью проведения хирургической коррекции аметропии в возрасте старше 30 лет, первостепенной задачей рефракционного хирурга является предоставление возможности пациенту выполнять работу на близком расстоянии и после 40-летнего возраста, что и определяет необходимость коррекции пресбиопических изменений.
Важную роль в решении этой проблемы играет усовершенствование лазерных установок и технологий. Эксимерлазерная коррекция гиперметропии, особенно в сочетании с пресбиопией представляет собой более сложную задачу по сравнению с коррекцией миопии.
Цель
Целью данной работы избрали: изучение отдаленных результатов операции ЛАЗИК для коррекции пресбиопии (ПресбиЛАЗИК) у пациентов с гиперметропией.
Материал и методы
обследовано 17 пациентов (34 глаз) через 2 года после операции ПресбиЛАЗИК, в возрасте от 45 до 62 года (средний возраст пациентов 52 ± 1,7 лет). Дооперационная острота зрения без коррекции: 0,5±0,06 (от 0,3 до 0,7), с коррекцией — 0,8±0,05 (от 0,6 до 1,0), дооперационный сферический компонент рефракции +1,0±0,15 D (от + 0,5 до + 6,0 D), астигматический компонент +1,0±0,3 D (от 0 до +2,0 D). Средняя дооперационная коррекция для близи: +3,5 ± 0,4 D (от +2,0 до 6,0 D). Средняя некорригированная острота зрения вблизи 0,2 ± 0,03 (от 0,1 до 0,3). Средняя корригированная острота зрения вблизи 0,8 ± 0,03 (от 0,7 до 1,0). Операции ПресбиЛАЗИК выполняли на эксимерлазерной офтальмохирургической установке NIDEK EC-5000 CX-III фирмы «NIDEК» (Япония), ламеллярный срез роговицы - микрокератомом «ZYOPTIX» фирмы «Bausch&Lomb» (США). Операция рассчитывалась по специальной программе «РАС» с использованием данных прибора OPD-Scan ARK-10000 фирмы «NIDEK» (Япония).
Результаты: некорригированная острота зрения в послеоперационном периоде для дали составила в среднем 0,67 ± 0,05 (от 0,5 до 0,9), для близи – 0,8 ± 0,04 (от 0,6 до 1,0). Объективная рефракция составила -0,5±0,05 D. Дополнительная коррекция для дали и вблизи не требовалась.
Однако в сроки до 6 месяцев у двух пациентов в возрасте 55 и 62 года с исходной гиперметропической рефракцией +3,0 D и очками для близи +6,0 D и максимально корригированной остротой зрения 0,7 после ПресбиЛАЗИК по технологии РАС была получена острота зрения 0,5 и 0,6 (для дали и для близи). Пациентов в профессиональном смысле такое зрение устраивало (газоэлектросварщики), но снижение на 1-2 строчки остроты зрения для дали не позволяло водить автомобиль. Пациенты настаивали на повторной операции с целью увеличения остроты зрения для дали. Им была произведена персонализированная операция на эксимерном лазере VISX STAR S4-IR (США). Достигнута максимальная корригированная острота зрения 0,7 с частичным возвратом гиперметропической коррекции для близи (+1,5 и +1,75 D).
Выводы.
полученные результаты хирургической коррекции пресбиопии при гиперметропии методом ПресбиЛАЗИК на установке NIDEK EC-5000 CX-III фирмы «NIDEК» (Япония) по технологии РАС дают основания для дальнейшего совершенствования и изучения данной технологии. Однако необходимо учитывать возможность потери 1-2 строк максимально корригированной остроты зрения в послеоперационном периоде, что может быть критичным для профессиональной деятельности отдельных пациентов.
Литература
1. Фокин В.П., Блинкова Е.С., Ремесников И.А. Отдаленные результаты операции ЛАЗИК при миопии высокой степени у пациентов с пресбиопией //VII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения - 2008» Сб. науч. Статей / ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза». – М., 2008. – С. 109.
2. Daniel S. Durrie. The effect of different monovision contact lens powers on the visual function of emmetropic presbyopic patients (an American ophthalmological society thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2006 December; 104:366 – 401.

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru