Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Персонализированная абляция на лазерной установке VISX S4 STAR (USA)


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Несмотря на совершенствование эксимерлазерных технологий, проблема коррекции аметропий высокой сложности (к которым относятся, в частности, сложный миопический и смешанный астигматизм) остается нерешенной, так как нередко требуется проведение нескольких этапов вмешательства, сохраняется рефракционная амблиопия и затруднено дооперационное прогнозирование рефракционного эффекта операции.
В работе Zhou и соавт. (1) исследовано 56 глаз с миопией в среднем -4,4 Д и миопическим астигматизмом до 2,5 D. Всем пациентам был проведен ЛАЗИК на эксимерном лазере Shwind с использованием персонализированной абляции. Через год у всех пациентов миопия в среднем составила –0,15 ± 0,3 D, астигматизм –0,54 ± 0,34 D. Острота зрения составила 1,0 в 94% случаев. Значительно уменьшилось число аберраций высокого порядка, практически не изменилась контрастная чувствительность в условиях низкой освещенности.
Проанализировав 1459 глаз после выполнения ЛАЗИК, Kermani и соавт. (2) обнаружили, что персонализированная абляция по данным кератопографии дает более предсказуемые результаты, чем стандартная технология. Пациенты были прооперированы на лазере NIDEK с использованием асферического алгоритма или персонализированной абляции. RMS увеличилось во всех случаях.
Сравнение результатов исследования волнового фронта, полученного после выполнения асферической и персонализированной абляции проводили Koller и соавт. (3). Всего обследовано 35 больных с миопией и миопическим астигматизмом. Ведущий глаз был прооперирован с использованием персонализированной абляции, а парный - по обычной технологии. Все параметры зрения и оптики глаза, кроме возникновения кома-подобных аберраций после ЛАЗИК, были лучше в первой группе.
Alio и соавт. (4) исследовали эффективность и предсказуемость результатов коррекции миопии при выполнении стандартной операции ЛАЗИК и персонализированной абляции. 20 глаз было прооперировано по стандартной технологии ЛАЗИК и 20 - по персонализированной. Через 6 мес. после операции острота зрения составила не менее 0,9 на всех глазах, оперированных по персонализированной технологии. RMS (root mean square) составил после операции по персонализированной технологии составил 1,44, во второй группе – 0,96. Авторами был сделан вывод, что проведение персонализированной абляции не увеличивает аберрации высокого порядка и не снижает уровень контрастной чувствительности после операции.
При проведении фоторефрактивной кератэктомии на лазере Tecnolas (Baush&Lomb, USA), Mastropasqua и соавт. (5) разделили пациентов с миопией на две группы. В первой (56 глаз) проводилась персонализированная абляция по профилю «Zywave», во второй (28 глаз) - по обычной технологии. На аберрометре «Zywave» был проведен расчет RMS, аберраций высокого порядка, коэффициентов Цернике третьего и четвертого порядка до операций и после вмешательства. Срок наблюдений составил 6 месяцев. Не было получено статистически достоверной разницы в остроте зрения и рефракции в обеих группах. Однако значение RMS в первой группе составило 1,17, а во второй – 1,54. В первой группе уменьшились кома-подобные аберрации.
Проблемой снижения аберраций высокого порядка занимался Hammer и соавт. (6). Проведение персонализированной операции ЛАЗИК снижает количество аберраций высокого порядка, однако большинство микрокератомов могут вызывать их увеличение. До и после операции измерялась контрастная чувствительность и аберрации высокого порядка. В результате установлено, что у пациентов с миопией менее 5 D и увеличением аберраций 3 и 4 порядков происходило снижение аберраций высокого порядка после персонализированного вмешательства. У пациентов с миопией более 5 D и результаты были сопоставимы с данными после проведения стандартной операции ЛАЗИК.
Цель
Целью выполнения данного исследования избрали оценку эффективности новой технологии эксимерлазерной коррекции зрения – персонализированной абляции для различных типов аметропий высокой сложности.
Материалы и методы:
Проведено 97 операций ЛАЗИК на глазах с различными типами аметропий (71 глаз – смешанный астигматизм, 26 глаз – сложный миопический астигматизм) по технологии персонализированной абляции на лазерной установке VISX S4 STAR (USA). До операции пациенты были обследованы на аберрометре WaveScan (USA): был проведен анализ волнового фронта, расчет RMS, аберраций высокого порядка, коэффициентов Цернике третьего и четвертого порядка до операций и после вмешательства. До операции среднее значение сферической аберрации составляло 0,08?0,12; комы – 0,09?0,11; трефойла – 0,17?0,09. RMS составила 4,5?1,2. В различные сроки после операции (1 сут., 1, 6 и 12 мес.) оценивались результаты проведенного вмешательства. Возраст пациентов составил от 19 до 46 лет (37?3). Средняя величина субъективной рефракции до операции при сложном миопическом астигматизме была в среднем –3,25?0,2 D; при смешанном астигматизме -1,47?0,75 D. Формирование роговичного лоскута проводили с использованием микрокератомов Zyoptix (Baush&Lomb, USA) или Hansatome (Baush&Lomb, USA).
Результаты:
Рефракция в пределах ± 0,5 D достигнута в 89% случаев (86 глаз), в пределах ±1,0 D – в 97% (94 глаза). Отклонение от запланированной рефракции более 1,0 D – в 2% (2 глаза). Некорригированная острота зрения 0,5 и выше получена на всех 97 глазах, 0,7 и выше – на 71 глазу (73%), 0,9–1,0 – на 46 глазах (47%). В послеоперационном периоде стабилизация рефракционного эффекта отмечена через 3,5-4 месяца. Средняя величина сферической аберрации после выполнения персонализированного вмешательства составила 0,12?0,2; комы – 0,23?0,1; трефойла – 0,21?0,1. RMS составила от 0,8 до 2,5 (1,9?0,47). Острота зрения без коррекции после операции ни в одном случае не снизилась по сравнению с максимально корригированной до операции. Повышение остроты зрения без коррекции на 1 строку после операции относительно дооперационной с максимальной коррекцией получено на 75 глазах (77%), на 2 и более строк – на 36 глазах (37%). Все пациенты отмечают удовлетворенность результатом операции, так как ранее большинство из них не имели возможности пользоваться средствами оптической коррекции из-за плохой переносимости или недостаточной коррекции.
Заключение:
Применение персонализированной абляции позволяет существенно более эффективно корригировать с учетом аберраций высших порядков широкий спектр аметропий высокой сложности, а также исключить необходимость выполнения повторных вмешательств.

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru