Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности влияния вискоэластиков высокой плотности на состояние рефракции глаза после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантанией ИОЛ


1Кировская клиническая офтальмологическая больница

Применение современных технологий в хирургии катаракты ускорило процесс реабилитации пациентов и качество их жизни. Использование вискоэластичных офтальмологических растворов с высокой плотностью и средним когезивно / дисперсивным индексом позволило использовать один тип вискоэластика на всех фазах операции по удалению катаракты.
Несмотря на это, зрение у прооперированных пациентов по поводу катаракты с имплантацией ИОЛ в позднем послеоперационном периоде во многих случаях составляло либо около 90-100% вдаль при расчете на эмметропию с учетом А-константы ИОЛ, либо вблизи, при расчете на миопию. Прогнозирование послеоперационной рефракции, подбор различных типов ИОЛ и способов их имплантации для обеспечения хорошего зрения пациента как вдаль, так и вблизи является основной проблемой в катарактальной хирургии.
В Кировской клинической офтальмологической больнице для лечения помутнения хрусталика используется метод ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией эластичных ИОЛ и введением вискоэластиков высокой плотности.
Цель
Цель настоящего исследования – изучение влияния вискоэластиков высокой плотности на послеоперационную рефракцию у пациентов перенесших ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ.
Материалы и методы.
Группа наблюдения составила 13 пациентов (13 глаз) прооперированных по поводу катаракты различной степени зрелости, у которых во время операции использовали вискоэластические средства высокой плотности. Особенностью отбора в данную группу было наличие визуализируемого резидуального (неотмытого) вискоэластика в капсулярном мешке за ИОЛ.
Остроту зрения исследовали при узком зрачке и искусственном освещении: вдаль с помощью таблиц Головина – Сивцева по стандартной методике; вблизь по таблицам для исследования остроты зрения вблизь.
Контрольная группа составила 10 человек, у которых имплантацию эластичной ИОЛ выполняли без использования вискоэластиков.
Острота зрения в обеих группах непосредственно после хирургического вмешательства составила от 0,8 до 1,0 без коррекции вдаль и гиперметропической коррекцией вблизи до 5 текста таблицы..
Показанием к наблюдению явилось изменение остроты зрения и послеоперационной рефракции.
Контрольные наблюдения проводили через три недели, на 3-ем, 6, 12, 24 месяце, которое включало исследование остроты зрения вдаль и вблизь, авторефрактометрию, биомикроскопию.
Результаты.
В группе наблюдения отметили появление миопической рефракции уже на первом месяце после операции. Острота зрения составляла вдаль 0,8-0,9 со сферической коррекцией от -1,5D до -3,0D и вблизи до 50-60% без коррекции. Через 3-6 месяцев фиксировали снижение зрения без изменения рефракции, что было обусловлено формированием вторичной катаракты с пролиферацией хрусталикового эпителия. К 12 месяцу острота зрения вдаль оказалась снижена до 0,3 с миопической коррекцией и сохранением зрения вблизи в пределах 5 - 6 текста.
В контрольной группе изменения рефракции и зрения не проявлялись до 12 месяцев. Острота зрения составила 0,8 – 0,9 вдаль без коррекции и 6 текст таблицы вблизи с гиперметропической коррекцией.
К 24 месяцу в группе наблюдения острота зрения вдаль составляла 0,08 – 0,1 с миопической коррекцией и снижением зрения вблизи до 2 текста Для всех пациентов данной группы была проведена лазерная дисцизия задней капсулы по стандартной методике неодимовым YAG-лазером (Visulas YAG II plus). Чётко наблюдали выхождение резидуального вискоэластика в стекловидное тело.
После лазерной операции в группе наблюдения острота зрения составила 0,9 – 1,0 вдаль и до 3 - 4 текста вблизи без коррекции. При проведении авторефрактометрии отмечали миопическую рефракцию от -0,5D до -1,5D.
В это же время только у единичных пациентов в контрольной группе в области задней капсулы появились признаки фиброза различной степени прозрачности, при этом острота зрения вдаль составила 0,6-0,8 и вблизи 8 - 9 текст с небольшой гиперметропической («пресбиопической») коррекцией. К 36 месяцу для этих пациентов потребовалась YAG – лазерная капсулотомия что привело к восстановлению хорошего зрения вдаль без коррекции и вблизи с гиперметропической коррекцией до чтения 4 - 6 текста.
Выводы.
1. Таким образом, наличие остатков вискоэластиков высокой плотности в капсулярном мешке между поверхностью ИОЛ и задней капсулой приводит к созданию дополнительной отрицательной рефракции и формированию стабильного зрения вблизи при расчете ИОЛ на эмметропию.
2. Лазерная капсулотомия в подобных случаях не приводит к существенному изменению рефракции, но резко увеличивает остроту зрения вдаль.
Материалы и методы. В течение 1 года наблюдали 13 пациентов (13 глаз) прооперированных по поводу катаракты, во время операции использовали вискоэластики высокой плотности. У всех пациентов в капсулярном мешке за ИОЛ находился неотмытый вискоэластик. Оценивали: остроту зрения вдаль и вблизь, авторефрактометрию, биомикроскопию. Контрольная группа - 10 человек, у которых имплантацию эластичной ИОЛ выполняли без вискоэластиков. Выводы. 1. Наличие остатков вискоэластиков высокой плотности в капсулярном мешке между поверхностью ИОЛ и задней капсулой приводит к созданию дополнительной отрицательной рефракции и формированию стабильного зрения вблизи при расчете ИОЛ на эмметропию. 2. Лазерная капсулотомия в подобных случаях не приводит к существенному изменению рефракции, но резко увеличивает остроту зрения вдаль.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru