Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности роста юкстапапиллярных меланом


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий
2Офтальмологическая клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы

Актуальность.
Юкстапапиллярная увеальная меланома (ЮУМ), по данным литературы, имеет неблагоприятный прогноз: высоки риски распространения опухоли по межоболочечному пространству и возникновения местного рецидива. Это служит причиной формирования опорно-двигательной культи без использования каких-либо имплантатов, что неблагоприятно влияет на последующую косметическую реабилитацию пациентов.
Цель исследования - изучить особенности роста ЮУМ по данным ретроспективного анализа.
Материал и методы. При анализе амбулаторных карт 405 пациентов, перенесших энуклеацию по поводу УМ, в различных медицинских учреждениях Москвы, локализация была уточнена у 362 пациентов. Из них выявлено 34 пациента с ЮУМ (11 мужчин и 23 женщины). Всем пациентам с ЮУМ была выполнена простая энуклеация.
Статистическая обработка результатов проводилась в программах Microsoft Excel и Statistica 6.0.
Результаты. Средний возраст больных ЮУМ на момент проведения энуклеации составил 57,35±4,06 года. Средний срок послеоперационного наблюдения составил 7,37±2,6 лет (оценка проводилась на момент последнего посещения январь - март 2009 г.).
Среди данной группы у 28 пациентов была определена веретеноклеточная форма УМ. Эпителиоидноклеточная и смешанноклеточная формы встретились в 3 случаях каждая.
Распространение опухоли за пределы глаза было представлено: врастанием в ДЗН, прорастанием по оболочкам зрительного нерва и эмиссариям, прорастанием склеры и формированием эпибульбарного узла.
В группе веретеноклеточных опухолей различная степень распространения была выявлена у 22 пациентов, в группе смешанноклеточных – у 2, и у 3 – в группе эпителиоидно-клеточных.
Рецидив опухоли в орбите имел место в 2 случаях. Появление его было диагностировано через 2,92 и 9,4 года после проведения энуклеации.
В первом случае имела место веретеноклеточная форма УМ с прорастанием по оболочкам зрительного нерва с формированием эпибульбарного узла. Срок наблюдения после проведенного лечения (облучение узким медицинским протонным пучком дозой 70 Гр.) – 1,33 года.
Во втором случае УМ была эпителиоидноклеточного типа с формированием эписклерального узла. Срок наблюдения после проведенного лечения (облучение узким медицинским протонным пучком дозой 70 Гр.) составил 2,83 года.
В остальных случаях при сроке наблюдения 7,29±4,33 года рецидива в орбите не выявлено.
В наблюдаемой группе одна пациентка скончалась через 42 года после энуклеации, проведенной по поводу ранее леченной веретеноклеточной меланомы, в возрасте 86 лет по причине, не связанной с меланомой.
Выводы.
Несмотря на выявленные случаи выхода ЮУМ за пределы глаза, рецидивы опухоли в орбите встречаются достаточно редко, что позволяет пересмотреть вопрос о характере формирования опорно-двигательной культи после энуклеации у больных этой категории.
This was a retrospective study of medical records from 405 patients with uveal melanoma who underwent enucleation in different Moscow ophthalmology clinics. Mean age of patients with juxtapapillary uveal melanoma – 57,35±4,06 year. Postoperative follow-up period average - 7,37±2,6 year. There were two cases of orbital recurrence of spindle-cell and epithelioid cell melanoma with extraocular extension.
The decision of question about widening of indications for use of orbital implants for patients with uveal melanoma is necessary.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru