Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Поражение сетчатки у больных с хроническим эндофтальмитом в артифакичных глазах


1Самарская клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского

Актуальность.
Хронический эндофтальмит (ХЭ) после удаления катаракты, являющийся редким, но крайне тяжелым послеоперационным осложнением, имеет характерную клиническую картину, описанную многими авторами (Тахчиди Х.П. с соавт.,2004, Стебнев С.Д. с соавт., 2008, Clark W. et al., 1999., Graig M. et al., 2001). ХЭ развивается в сроки от 1 до 9 месяцев после экстракции катаракты. Частота его может достигать 5 случаев на 10 тысяч имплантаций ИОЛ. (Chen J. et al., 2000). Клинически заболевание характеризуется безболезненным вялотекущим увеальным воспалительным процессом с частыми обострениями, сопровождающимися появлением роговичных преципитатов, гипопиона, экссудативных отложений на задней капсуле хрусталика и на поверхности ИОЛ, а в последующем – тотальным витреитом. Эффективный метод лечения ХЭ – субтотальная витрэктомия, частичная или полная капсулэктомия, удаление ИОЛ. (Тахчиди Х.П. с соавт., 2006; Aldave A. et al, 1999; Chen J. et al, 2000; Rojo A. et al, 2000; Fernandez R. et al, 2004; Adan A., 2006, Svozilkova P., 2006, , Gopal L. et al., 2008).
В процессе хирургического лечения больных с ХЭ нами выявлены изменения в сетчатке, описания которых мы не обнаружили в доступной отечественной и зарубежной литературе.
Цель работы - описать клинические случаи токсического поражения сетчатки у больных с хроническим эндофтальмитом в артифакичных глазах.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 3 пациента, поступивших на хирургическое лечение в СКОБ им. Т.И. Ерошевского с диагнозом: хронический эндофтальмит в артифакичном глазу, у которых в ходе хирургического вмешательства были обнаружены специфические изменения в сетчатке.
Ранее (2, 3, 5 месяцев назад) эти 3 больных были прооперированны по поводу осложненной (2) и возрастной (1) катаракты. Экстракапсулярная экстракция была выполнена двум больным, ультразвуковая факоэмульсификация – одному. Операция и ранний послеоперационный период протекали гладко. Зрение при выписке - 0,4, 0,6 и 0,7.
Первая вспышка воспалительного процесса в оперированном глазу возникла у больных в сроки от 1 до 5 месяцев после экстракции катаракты. Рецидивы воспаления (4-5 раз) наступали с интервалом 3 недели – 2 месяца. В результате неоднократных воспалительных атак острота зрения снизилась до светоощущения у одного больного, до 0,01 и 0,1 у двух больных.
Всем 3 пациентам была выполнена комбинированная хирургия переднего и заднего отрезка глаза. В ходе выполнения хирургии переднего отрезка глаза был расширен передний капсулорексис, затем удален экссудат из передней камеры и с поверхности ИОЛ. У всех трех больных проведен обширный задний капсулорексис с ревизией капсульного мешка и частичной резекцией передней капсулы в местах внутрикапсульного скопления экссудата. ИОЛ оставлена всем 3 больным. Хирургия заднего отдела глаза заключалась в субтотальной трехпортовой витрэктомии, в ходе которой максимально полно было удалено патологически измененное стекловидное тело.
В процессе витрэктомии у всех трех больных на умеренно отечной сетчатке было обнаружено скопление крупных творожистых серых преципитатов. У двух больных преципитаты были в виде россыпи в центральных отделах сетчатки и по ходу верхнего и нижнего сосудистых пучков, у одного больного преципитаты были единичными и локализовались в макулярной и парамакулярной зоне. Большая часть преципитатов у всех пациентов располагалась в поверхностных отделах сетчатки и была слабо с ней связана. Отдельные преципитаты располагались в глубоких слоях сетчатки. Поверхностно расположенные преципитаты удалены витреотомом в режиме аспирации. Всем 3 больным осуществлен пилинг задней гиалоидной мембраны с предварительной индикацией ее триамцинолоном. Интраокулярно введены ванкомицин и стероиды.
Послеоперационный период у всех 3 пациентов протекал без осложнений. Они получили противовоспалительную, рассасывающую терапию, протекторы сетчатки. При выписке: глаза спокойны, роговица прозрачная, поверхность ИОЛ чистая, стекловидное тело оптически прозрачно. Отек сетчатки значительно уменьшился, преципитаты, расположенные в глубоких ее слоях, в стадии рассасывания. Острота зрения составила 0,1, 0,2 и 0,4.
При осмотре через 6 месяцев у всех пациентов было отмечено полное купирование воспалительного процесса. Глубокие преципитаты в сетчатке рассосались у двух больных, у одного отмечено уплотнение и фиброз сетчатки в центральном отделе. Зрительные функции у всех сохранились и повысились – 0,3–0,4.
Выводы.
Описанные клинические случаи демонстрируют известную клиническую картину хронического эндофтальмита в артифакичных глазах и дополняют ее выявленными нами симптомами токсического ретинита с отложением преципитатов в поверхностных и глубоких слоях сетчатки.
Chronic endophtalmitis may result in toxic retinitis with retinal precipitations. The results of successful surgical treatment of 3 cases are presented.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru