Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты лазерного лечения вторичной катаракты


1Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Актуальность.
Вторичная катаракта является одним из осложнений экстракапсулярной экстракции катаракты, которое снижает функциональную эффективность хирургического вмешательства, вызывает зрительные нарушения и дезадаптирует пациента с профессиональной и социальной точек зрения. Несмотря на множество профилактических мероприятий, единственным эффективным способом устранения вторичной катаракты является ее лечение. В настоящее время наибольшее распространение в лечении вторичной катаракты получил короткоимпульсный YAG-лазер.
Цель работы - оценка эффективности YAG-лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика у больных с вторичной катарактой.
Материал и методы. Нами проведено 29 лазерных дисцизий задней капсулы хрусталика YAG-лазером фирмы «LightMed» модели SYL 9000. Возраст пациентов колебался от 15 до 77 лет. Распределение глаз по виду оперированной ранее катаракты было следующим: основную массу составляли пациенты с оперированной возрастной катарактой – 85% (17 глаз), на врожденную и травматическую катаракты приходилось по 5% (1 глаз) и 10% (2 глаза) соответственно. Артифакичных глаз было 15 (75%), афакичных – 5 глаз (25%). Большую часть – 55% (11 глаз) составил фиброз задней капсулы III степени, меньшую – II степени 35% (7 глаз), и 10% (2 глаза) с I степенью помутнения задней капсулы хрусталика. Сроки выполнения лазерной дисцизии задней капсулы относительно времени проведения экстракции катаракты у большинства больных составляли от 1 до 4 лет.
Комплекс предоперационных исследований включал в себя: визометрию с коррекцией, периметрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, при необходимости ультразвуковое исследование глазного яблока. Результаты обследования должны были убедительно свидетельствовать о том, что помутнение задней капсулы хрусталика является основной причиной снижения остроты зрения.
Показанием к проведению YAG-лазерной дисцизии вторичной катаракты считали помутнение задней капсулы хрусталика любой степени, которое снижает остроту зрения пациента.
Лазерные вмешательства проводились под местной анестезией 1%-ным раствором дикаина с использованием линзы Mandelkorn. YAG-лазерные дисцизии вторичной катаракты выполнялись одноимпульсными импульсами при фокусировке лазерного луча на задней капсуле или постериорном его смещении. Задняя капсула вскрывалась по кругу или крестообразно с формированием отверстия 2-2,5 мм в диаметре. В среднем на одно вмешательство требовалось около 45 импульсов, общая энергия не превышала 138 мДж (в среднем 63 мДж). У подавляющего большинства пациентов лазерная дисцизия была проведена за один сеанс, в 3 глазах операция выполнена за 2 сеанса, и в одном случае - за 3 сеанса. Невозможность выполнения лазерного вмешательства за один сеанс у данной категории больных была связано со значительной плотностью задней капсулы и плохой фиксацией взора.
Результаты. Из осложнений можно выделить единичные микрократеры на поверхности ИОЛ в случаях ее полного контакта с задней капсулой. Данные повреждения не повлияли на зрительные функции пациентов.
После лечения вторичной катаракты зрительные функции улучшились у всех пациентов. Острота зрения от среднего предоперационного уровня 0,26 повысилась до 0,52. Степень повышения остроты зрения зависела от наличия сопутствующей патологии.
Выводы.
Таким образом, лазерное лечение является эффективным, малотравматичным и наиболее оптимальным методом лечения вторичной катаракты.
The purpose of the present work was the estimation of efficiency YAG-laser treatment of the secondary cataract. The laser operations were performed in 20 eyes of 20 patients with secondary cataract. YAG-laser discission a secondary cataract were carried out by one-pulse impulses. On the average on one intervention it was required about 45 impulses; the general energy did not exceed 138 mDj, (on the average 63 mDj). After treatment of a secondary cataract visual functions have improved at all patients. Visual acuity from average preoperative level 0,26 has raised to 0,52. Thus, laser treatment of a secondary cataract is effective and the optimal method of treatment of the given pathology.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru