Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Ретроспективный анализ эффективности склероукрепляющих операций у пациентов с прогрессирующей близорукостью разных возрастных групп в зависимости от степени миопической рефракции


1Краснодарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Актуальность.
Близорукость является самой распространенной глазной патологией у детей и подростков. Распространенность миопии в РФ в 2002 г. составила у детей – 4045,6 , у подростков – 9189,9 на 100 тыс. соответствующего населения. В нашей стране среди причин инвалидности по зрению у детей миопия занимает 2-е место.
Среди способов лечения, направленных на торможение прогрессирования близорукости, наиболее эффективны склероукрепляющие вмешательства. Эффективность склероукрепляющих операций достигается за счет механического укрепления склеры, ее тканевой стимуляции и реваскуляризации.
Цель - оценка эффективности склероукрепляющих операций у пациентов с прогрессирующей близорукостью разных возрастных групп в зависимости от степени миопической рефракции.
Материал и методы. Ретроспективный анализ эффективности склероукрепляющих операций был проведен у 178 пациентов с быстро прогрессирующей неосложненной миопией в возрасте от 7 до 18 лет. Пациенты в возрасте до 9 лет составили 13,5%, в возрасте от 10 до 18 лет - 86,5%. Из них у 36% пациентов наблюдалась прогрессирующая миопия слабой степени, у 44% – средней, у 20% – высокой степени. Период наблюдения после операции - 4 года.
В процессе первичного обследования всем пациентам проводились визометрия, рефрактометрия, кератометрия, ультразвуковая биометрия, 3-кратная циклоплегия, биомикроскопия, офтальмоскопия.
Показанием к проведению склероукрепляющих операций явилось увеличение рефракции в условиях циклоплегии на 1,0 дптр и более в год в сочетании с увеличением размеров ПЗО глаза. В нашей клинике мы применяли меридиональную склеропластику по Н.Н. Пивоварову - Э.Д. Приставко (1976 г.). В качестве трансплантационного материала использовалась твердая мозговая оболочка.
Результаты и обсуждение.
За данный период наблюдения наилучший стабилизирующий эффект после проведения склероукрепляющих операций был достигнут в возрастной группе пациентов от 10 до 13 лет, где средняя скорость прогрессирования снизилась в 3 раза по сравнению с исходной и составила 0,37 дптр в год. Максимальная прогрессия миопии наблюдалась в возрасте от 14 до 18 лет. Средняя скорость прогрессирования в этой группе снизилась в 2,2 раза по сравнению с исходной и составила 0,5 дптр в год. (Таблица №1).
Таблица 1 Сравнительный анализ состояния рефракции и длины ПЗО глаза у пациентов разных возрастных групп после склероукрепляющих операций (открыть изображение в новом окне)
Таблица 2 Сравнительный анализ рефракции и длины ПЗО глаза у пациентов в зависимости от степени миопической рефракции после склероукрепляющих операций (открыть изображение в новом окне)
Значительный стабилизирующий эффект получен у пациентов с миопией слабой степеней (ГГП - 0,3 дптр в год). У пациентов с миопией высокой степени прогрессия близорукости осталась существенной – 0,6 дптр в год. Скорость прогрессирования миопии была минимальной в первый год наблюдения и составила 0,2, 0,3 и 0,4 дптр в год у пациентов с миопией слабой, средней и высокой степени соответственно (Таблица №2).
Выводы.
1. Ретроспективный анализ эффективности склероукрепляющих операций у пациентов с прогрессирующей близорукостью разных возрастных групп показал, что наиболее оптимальным возрастом для выполнения склероукрепляющих вмешательств является возраст 10-13 лет.
2. Значительный стабилизирующий эффект у прооперированных пациентов был получен в первый год наблюдения и составил в среднем 93%.
3. Минимальная скорость прогрессирования после склеропластики была у пациентов с миопией слабой степени, максимальная – у пациентов с миопией высокой степени.
4. В отдаленном периоде (через 4 года наблюдения) эффективность склероукрепляющих операций составила в среднем 68%.
The most effective way of progressive myopia treatment is sclera strengthening surgeries carrying out. The optimal age for performing such surgeries is 10-13 years. The best stabilized effect was achieved in progressive myopic patients the first follow-up year – 93%. In the long-term period (till 4 years follow up) the scleroplastic surgery efficiency was 68%.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru