Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов I этапа двухэтапной операции эпикератопластики


1Екатеринбургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии

Актуальность.
Растущее число пациентов с кератоконусом и ограниченная доступность донорских роговичных трансплантатов заставляют искать альтернативные способы реабилитации таких пациентов. Нами предложен новый способ лечения пациентов с развитым кератоконусом - двухэтапная эпикератопластика. I этап – трансплантация послойного роговичного донорского диска, автоматически сформированного из поверхностных слоев роговицы, на подготовленное ложе реципиента. II этап - эксимерлазерная модификация передней поверхности донорской биолинзы согласно сформировавшейся после первого этапа аметропии и визуальных потребностей пациента.
Цель работы - анализ результатов 1-ого этапа двухэтапной операции эпикератопластики в реабилитации пациентов с кератоконусом.
Материал и методы. В данное исследование было включено 16 пациентов: 2 женщины и 14 мужчин; средний возраст составил 29,3 года (от 18 до 45 лет); с диагнозом кератоконус II и III степени (по классификации Амслера), без помутнений роговицы. Оперативное лечение проводилось в период с октября 2006 по апрель 2007 года. Срок наблюдения в среднем составил 1 год.
Все пациенты до операции и через 1, 3, 4 и 6 месяцев после операции прошли полное клиническое обследование.
Операция проводится под общей анестезией. На роговице реципиента формируется свободный роговичнй лоскут с использованием микрокератома Мориа и головки 200 из набора для передней послойной кератопластики.
В искусственной передней камере фирмы Мориа из наружных слоев роговично-склерального донорского трансплантата, консервированного в среде Борзенка-Мороз, с помощью головки 300 и микрокератома Мориа формируется донорская биолинза диаметром, соответствующим диаметру ложа реципиента. Донорская биолинза укладывается на сформированное ложе реципиента и фиксируется непрерывным обвивным швом нейлон 10-0. Операция заканчивается наложением силикон-гидрогелевой мягкой контактной линзы и субконъюнктивальной инъекцией антибиотика.
Результаты. Во всех случаях наблюдалось неосложненное ареактивное послеоперационное течение. Силикон-гидрогелевая МКЛ удалялась с роговицы через 1 неделю. К этому моменту у всех пациентов достигнута полная эпителизация донорской биолинзы. Обвивной шов удалялся через 3 месяца. Стабильность рефракционного результата контролировалась в сроки 4-6 мес. послеоперационно. Через 6 мес. после проведения I этапа выполнялся II этап – эксимерлазерная модификация передней поверхности биолинзы.
До операции острота зрения без коррекции в среднем составляла 0,09±0,08, а с коррекцией в среднем - 0,2±0,13.
После операции острота зрения без коррекции увеличилась в среднем: через 1 месяц - на 0,06 от дооперационных результатов, через 3 мес. – на 0,11 и через 6 месяцев увеличение составило 0,16.
Увеличение остроты зрения с коррекцией после операции также проходило соответственно сроку послеоперационного периода: на 0,1 - к 1-у месяцу после операции, на 0,3 - к 3 месяцам, на 0,35 – к 6 месяцам.
Снижение остроты зрения с коррекцией после операции не отмечалось ни у одного пациента. При этом острота зрения с коррекцией сохранилась на дооперационном уровне у 2 пациентов (12,5%), увеличилась на 2 строки – у 5 пациентов (31,25%) и на 3 и более строк – у 9 пациентов (56,25%).
Минимальные пахиметрические значения через 1 месяц после операции увеличились в среднем на 173 мкм в сравнении с дооперационными (с 420 до 593 мкм в среднем); данные изменения оставались стабильными в течение 6 месяцев.
В послеоперационном периоде зафиксировано улучшение всех кератотопографических коэффициентов.
Выводы.
1) I этап эпикератопластики позволяет добиться необходимого увеличения толщины роговицы с сохранением оптической прозрачности интраламеллярного интерфейса, что обеспечивает возможность проведения следующего этапа лечения;
2) После I этапа эпикератопластики улучшились кератотопографические показатели, что делает возможным дальнейшее проведение II этапа в пределах донорской биолинзы;
3) Повышение остроты зрения после I этапа являлось ожидаемым, но дополнительным положительным эффектом операции, что в ряде случаев позволяет пациентам отложить проведение II этапа хирургии.
Increasing number of patients with keratoconus and limited availability of donor corneas compel ophtalmosurgeons to look for alternative techniques of surgical rehabilitation of patients with keratoconus.
Authors suggest a new two-staged surgical method for patients with pronounced keratoconus. The 1st stage – an automated- formed lamellar donor graft transplantation. The 2nd stage – excimer laser modification of the front surface of donor`s biolens. In this article we report about results of the 1st stage of this method.
The study evaluated 16 patients (16 eyes). Patients were examined preoperatively and 1, 3, 4, 6 months postoperatively. The uncorrected visual acuity (UCVA) and the best spectacle-corrected (BSCVA) were better at all follow-up examinations than preoperatively. At the 6-month follow-up UCVA was 0,25 ± 0,13 comparably 0,09 ± 0,08 preoperatively and BSCVA was 0,55 ± 0,17 as compared with 0,2 ± 0,13 preoperatively. The mean post operation corneal thickness (590±88,3 ?m) was greater than preoperatively (420,2 ± 40,7?m).
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru