Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новый способ обезболивания при склеропластических операциях


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Актуальность.
Склеропластика является кратковременным неполостным офтальмологическим хирургическим вмешательством, где требуется обеспечение хорошей седации и обезболивания, но при котором проведение наркоза нецелесообразно. Существующие до настоящего времени методы обезболивания при склеропластических операциях у детей предполагали введение анестетиков центрального действия, которые вызывали длительный неуправляемый глубокий сон.
Цель работы - разработать новую технологию обезболивания операции склеропластика у детей, которая заключается в комбинации местного капельного применения смеси вискоэластика с анестетиком и внутривенного введения транквилизатора и наркотического препарата.
Материал и методы. Для проведения данного исследования было отобрано 156 детей, которым проводилась склероукрепляющая операция по Н.Н. Пивоварову. Дети были разделены на две группы. Первая - контрольная, в количестве 78 человек. Детям, вошедшим в эту группу, обезболивание проводилось по стандартной методике, разработанной МНТК «Микрохирургия глаза» в 1995 году. Использовалась стандартная премедикация и внутривенная анестезия смесью наркотического вещества с небарбитуровым анестетиком в соотношении 1:2. Во вторую группу вошло также 78 человек. Этим пациентам проводилось обезболивание по новой, разработанной нами методике (решение о выдаче патента РФ по заявке №2008100296/14). Она заключается в следующем: за 15 минут до операции всем пациентам производилась трехкратная инстилляция в глаза смеси вискоэластика с местным анестетиком в соотношении 1:1, приготовленной в асептических условиях ex temporе. Такое сочетание обеспечивает пролонгированное действие местного анестетика. Премедикация не проводилась. Во время операции, в отличие от вышеописанного метода, внутривенно вводилась смесь транквилизатора и наркотического вещества в половинной дозе от расчетной. В периоперационном периоде пациентам обеих групп проводился мониторинг АД, ЧСС, SpO2.
Результаты. Анализ показал, что все пациенты контрольной группы вводились в медикаментозный сон, у всех детей наблюдались значительные колебания показателей АД и ЧСС,SPO2. Отрицательными особенностями течения интра- и послеоперационного периода были следующие:
1) в 10 случаях имело место кратковременное апноэ;
2) в 18 случаях из-за неадекватного внешнего дыхания приходилось проводить оперативное лечение под эндотрахеальным наркозом;
3) в 50 случаях после проведения операции отмечался болевой синдром, а также тошнота и рвота.
В основной группе все пациенты были в сознании, оперативное лечение проходило на стабильном эмоциональном фоне, показатели АД, ЧСС и SpO2 были стабильными. Побочных реакций не выявлено. Только в одном случае отмечалось послеоперационная тошнота, которая купировалась самостоятельно.
Выводы.
1) Применение смеси вискоэластика и местного анестетика в сочетании с внутривенным введением транквилизатора и наркотического препарата гарантирует управляемость анестезии и устраняет парадоксальные реакции растормаживания во время операции.
2) Предложенный нами метод позволяет достичь хорошего аналгетического эффекта и избежать осложнений во время и после операции.
To develop a new anesthetization method of scleroplastic surgical procedures in children. A new anesthetization method consists of the local drop application combination with viscoelastic and anesthetic mixture and intravenous introduction of the tranquilizer and narcotic medicine.
78 children were anesthetized on the developed method.
There weren’t side effects during the anesthetization.
1. The use of viscoelastic and local anesthetization mixture in combination with intravenous introduction of the tranquilizer and narcotic medicine guarantees controllability of anesthetization.
2. Suggested method allows to achieve a good anesthetization effect during the surgical procedures and to avoid side effects.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru