Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценки метода миосклеропластики в хирургическом лечении косоглазия


1Международная глазная клиника «Fako Lazer Ltd»

Косоглазие продолжает быть актуальной темой в современной офтальмологии. Частота этой аномалии у детей составляет 2,0-3,5 % (Пильман Н.И., 1979; (Сенякина А., автореф. дис. … д-ра мед. наук, 1980). Косоглазие является тяжелым косметическим недугом, часто приводящим к развитию комплекса неполноценности и вегетоневрозу, и сопровождается или осложняется амблиопией, нарушением бинокулярного зрения.
Лечение косоглазия включает в себя несколько этапов: плеопто-ортоптическое и хирургическое лечение. Современная техника хирургии косоглазия характеризуется отказом от форсированных вмешательств, отдается предпочтение поэтапному лечению, равномерному распределению эффекта операции на нескольких мышцах (но не более 2-х) и применением таких видов операции, при которых мышца не изменяет направления своей плоскости и сохраняет надежную связь с глазным яблоком. У детей дошкольного возраста (до 6 лет) при неаккомодационном косоглазии, а также при наличии парацентральной фиксации на I этапе лечения мы применяем хирургический способ. В ряде случаев приходилось делать повторную операцию. Наш клинический опыт, а также опыт других офтальмологов показал (Сенякина А., автореф. дис. … д-ра мед. наук, 1980), что чаще всего причиной рецидивов косоглазия является склонность мышечных волокон к регенерации и восстановлению их связи с первоначальным местом прикрепления. Это происходит при рецессии прямых мышц, когда мышца перерезается у места прикрепления.
Цель разработать и применить новую модификацию хирургического лечения косоглазия с целью устранения рецидивов.
Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения косоглазия у 152 пациентов в возрасте от 4 до 30 лет. У 126 больных отмечалось сходящееся косоглазие, у 26 больных расходящееся косоглазие. Проводились следующие методы исследования: определение остроты зрения, характера зрения, определение угла косоглазия и рефракции в условиях циклоплегии. Больные были разделены на две группы. В 1-ю группу входили 92 больных, которым проводилась рецессия по общепринятой методике. Из них 58 больных в возрасте от 4 до 14 лет, 34 больных от 15 лет и выше. Во 2-ю группу входили 60 больных, которым было проведена операция по разработанной нами методике (миосклеропластика). В эту группу входили больные с гиперметропической рефракцией или слабой степенью миопии до 2,5 дптр, из них 42 ребенка от 4 до 14 лет и 18 человек от 15 лет и выше. Способ операции удлинения мышцs – миосклеропластика. Острым лезвием мышцу отсепаровывали у места прикрепления вместе с тонким слоем эписклеры и пересаживали на заданный участок склеры с помощью предварительных швов. Преимущество данной операции заключается в том, что мышца не перерезается у места прикрепления, как это делается при общепринятой операции рецессии, а целиком пересаживается вместе с тонким слоем эписклеры.
Результаты. Все больные были под нашим наблюдением в течение 4-5 лет. Было установлено, что у детей в возрасте 4-14 лет частота рецидивов составила 15,5% , а у пациентов в возрасте старше 15 лет 8,8% в 1-й группе. Во 2-й группе рецидивы косоглазия не были отмечены ни в одном случае.
Отдаленные результаты свидетельствуют об эффективности и безопасности представленного метода операции.
Заключение. Таким образом, применение операции миосклеропластики в нашей модификации приводит к значительному снижению рецидивов косоглазия. Представленные результаты миосклеропластики в хирургии косоглазия свидетельствуют о том, что в распоряжении хирурга офтальмолога появилась альтернатива традиционной хирургии (рецессии) при лечении косоглазия.

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru